Как правильно написать медицинское заключение. Заполнения медицинского заключения о состоянии. Образец медицинского заключения для иностранных граждан

Раздел документа: Образцы документов , Заключение

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА

N _____ Дата выдачи: "__" _________ 200_ г.

Выдано ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество по-русски) Паспорт: _________________________________________________________

В том, что по заключению дерматовенеролога _______________________ (Ф.И.О. врача- дерматовенеролога) ______________________________________ от "___" _________ 200_ г., (указать учреждение) фтизиатра ________________________________________________________ (Ф.И.О. врача-фтизиатра) ______________________________________ от "___" _________ 200_ г., (указать учреждение) психиатра-нарколога ______________________________________________ (Ф.И.О. врача-психиатра-нарколога) _____________________________________ от "___"____________ 200_ г. (указать учреждение) у него (нее) при медицинском обследовании не выявлено наркомании (выявлена наркомания) и он (она) не страдает ни одним из инфекционных заболеваний (страдает _____________________________), представляющих опасность для окружающих и предусмотренных перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации от 2 апреля 2003 года N 188.

Печать управления Заместитель начальника управления здравоохранения здравоохранения административного административного округа округа _____________________ Ф.И.О. (подпись)

-----------¬ ¦Место для ¦ ¦штрих-кода¦ L-----------

Сохраните эту страницу:

• Образец заключения Комиссии Экспертного совета о проведении экспертной оценки бизнес-плана проекта, представленного коммерческой организацией/индивидуальным предпринимателем для заключения соглашения о ведении технико-внедренческой деятельности в особой экономической зоне технико-внедренческого типа на территории Российской Федерации

На странице представлен образец бланка документа «Медицинское заключение о состоянии здоровья иностранного гражданина» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.

Тип документа: Заключение

Размер файла документа: 3,1 кб

Бланк документа

Скачать образец документа

Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА

N _____ Дата выдачи: "__" _________ 200_ г.

Выдано ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество по-русски) Паспорт: _________________________________________________________

В том, что по заключению дерматовенеролога _______________________ (Ф.И.О. врача- дерматовенеролога) ______________________________________ от "___" _________ 200_ г., (указать учреждение) фтизиатра ________________________________________________________ (Ф.И.О. врача-фтизиатра) ______________________________________ от "___" _________ 200_ г., (указать учреждение) психиатра-нарколога ______________________________________________ (Ф.И.О. врача-психиатра-нарколога) _____________________________________ от "___"____________ 200_ г. (указать учреждение) у него (нее) при медицинском обследовании не выявлено наркомании (выявлена наркомания) и он (она) не страдает ни одним из инфекционных заболеваний (страдает _____________________________), представляющих опасность для окружающих и предусмотренных перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации от 2 апреля 2003 года N 188.

Печать управления Заместитель начальника управления здравоохранения здравоохранения административного административного округа округа _____________________ Ф.И.О. (подпись)

-----------¬ ¦Место для ¦ ¦штрих-кода¦ L-----------

1. Настоящие Правила устанавливают требования к заполнению медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина (далее - медицинское заключение) по завершении медицинского обследования в амбулаторных или стационарных условиях в медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинская организация), проведенного при первоначальной постановке на воинский учет или призыве на военную службу в целях уточнения диагноза заболевания.

2. Медицинское заключение заполняется в двух экземплярах в медицинской организации на граждан, направленных на медицинское обследование в медицинскую организацию.

3. Все записи в медицинском заключении производятся на русском языке.

4. Медицинское заключение заполняется разборчиво, четко, гелевой, капиллярной, перьевой или шариковой ручкой фиолетового, синего или черного цветов либо с применением печатающих устройств.

5. В медицинском заключении не допускаются помарки, подчистки и иные исправления.

6. В военном комиссариате субъекта Российской Федерации (военном комиссариате муниципального образования (муниципальных образований)) в медицинском заключении указываются:

а) в числителе номера медицинского заключения - порядковый номер, под которым гражданин внесен в протокол заседания призывной комиссии;

б) фамилия, имя и отчество гражданина - в именительном падеже, полностью, без сокращения или замены имени и отчества инициалами, а дата рождения с указанием дня, месяца и года рождения - арабскими цифрами (число и месяц - двухзначными, год - четырехзначными). Запись указанных данных производится на основании данных, указанных в документе, удостоверяющем личность;

в) полное наименование военного комиссариата субъекта Российской Федерации (военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований)), направившего на медицинское обследование освидетельствуемого, - в родительном падеже;

(см. текст в предыдущей редакции)

г) дата и номер направления, выданного гражданину военным комиссариатом субъекта Российской Федерации (военным комиссариатом муниципального образования (муниципальных образований)), - арабскими цифрами.

(см. текст в предыдущей редакции)

7. В медицинской организации в медицинском заключении указываются:

а) в знаменателе номера медицинского заключения - порядковый номер медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного;

б) условия проведения медицинского обследования гражданина;

в) в разделе "Жалобы" - основные жалобы, подтверждающие имеющееся заболевание на момент медицинского освидетельствования, а при отсутствии жалоб у гражданина вносится запись: "не предъявляет";

г) в разделе "Анамнез" - дата, когда заболевание было выявлено. Анамнез отражается в хронологическом порядке с указанием медицинского документа, подтверждающего диагноз заболевания. При отсутствии подтверждающих документов в данном разделе указывается, что сведения о перенесенных гражданином заболеваниях внесены со слов освидетельствованного.

Наиболее существенные разделы анамнеза следует детализировать в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания (с указанием частоты рецидивов заболевания, сезонности заболевания, эффективности проводимого лечения и других особенностей течения заболевания);

д) в разделе "Данные объективного исследования" - объективный статус гражданина с подробным описанием признаков (симптомов) заболеваний органов и систем органов, обосновывающих диагноз;

е) в разделе "Результаты диагностических исследований" - результаты флюорографического (рентгенологического) исследования легких, общего (клинического) анализа крови и общего анализа мочи, а также результаты диагностических исследований, которые послужили основой для установления диагноза заболевания.

Описание результатов диагностических исследований осуществляется с указанием арабскими цифрами даты их проведения (число и месяц - двухзначными, год - четырехзначными) и номеров диагностических исследований.

При описании диагностических исследований отражаются значения основных показателей данного исследования и основанное на них заключение.

Например: "Показатели ФВД N 88 от 19.04.2014 г.: ОФВ1 - 62%, ЖЕЛ - 64%, ОФВ1 /ФЖЕЛ - 68%, ПСВ - 66% от должной. Бронходилатационный тест - прирост ОФВ1 18% (360 мл). Заключение: нарушение вентиляционной функции по обструктивному типу (обструкция II). Бронходилатационный тест положительный".

В данный раздел также вносятся результаты повторных диагностических исследований, подтверждающих наличие и динамику патологического процесса.

При отсутствии патологических изменений результаты диагностических исследований излагаются кратко, например: "ЭКГ от 08.08.2015 г. N 34 - без патологии" или "ЭФГДС от 31.05.2015 г. N 29 - без патологии";

ж) в разделе "Диагноз" - диагноз всех установленных (выявленных) у освидетельствуемого заболеваний, сформулированный в соответствии с расписанием болезней (раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе <*>) и на основе Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10. Диагноз заболеваний должен иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии заболевания и его компенсации, степени функциональных нарушений.

На чтение 5 мин. Просмотров 35 Опубликовано 05.04.2018

В процессе усыновления ребенка либо взятии его под опеку немаловажным моментом является сбор необходимой документации, среди которых имеется справка о состоянии здоровья опекуна. Она нужна для того чтобы представители органов опеки и попечительства могли в полной мере понимать насколько кандидат в усыновители/опекуны готов к роли родителя как в психологическом, так и в физическом плане. Потенциальные приемные родители не должны иметь каких-либо психических расстройств, а также серьезных хронических заболеваний.

Усыновитель обязательно должен знать перечень документов, которые понадобятся ему для принятия в семью малыша.

1. Паспорт.
2. Автобиография.
3. Медицинская справка о состоянии здоровья формы 164/у-96.
4. Справка 160/у.
5. Сертификат о прохождении курсов для опекуна.
6. Справка о доходах с места работы.
7. Справка о несудимости.
8. Документы о собственности жилья.
9. Письменное разрешение супруга и детей, достигших десятилетнего возраста.
10. Копии лицевых счетов, которые указывают на отсутствие долга по оказанию коммунальных услуг.

Зачем нужны медицинские справки в опеку

Усыновитель обязать пройти полную медкомиссию, поскольку только исходя из результатов осмотра врачами, можно дать заключение о состоянии здоровья кандидата, который хочет принять в семью ребенка, оставшегося без опеки родителей. ОПП должны убедиться, что кандидат не имеет серьезных проблем со здоровьем, которые могут повлечь его длительную госпитализацию, летальный исход потенциального родителя. А также, они должны убедиться, что у усыновителя отсутствуют заболевания, которые передаются в вирусной форме и могут нанести вред здоровью ребенка, которого решили взять в приемную или патронатную семью.

Где проходить медкомиссию

Кандидаты в усыновители имеют право проходить медицинское освидетельствование к клинике, находящейся по месту жительства. Она может быть, как и государственной, так и частной, но важно наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, поскольку если ее не будет, справка будет считаться недействительной.

Порядок медицинского освидетельствования

Медкомиссия на усыновление, которую должен пройти потенциальный родитель включает в себя:

1. Проведение осмотра врачом отделений:
   • терапии;
   • психиатрии;
   • наркологии;
   • инфекционного;
   • противотуберкулезного.
2. Проведение анализов:
   • реакция Вассермана;
   • исследование крови на вирусный гепатит;
   • анализы на ВИЧ-инфекцию;
   • рентгенографическое исследование верхних дыхательных путей.

Медицинское освидетельствование граждан желающих стать усыновителями либо опекунами является абсолютно бесплатной процедурой.

Медицинское заключение по форме N 164/ у-96

Для того чтобы усыновить/удочерить ребенка необходимо пройти медкомиссию для освидетельствования состояния здоровья потенциального родителя. Медицинское заключение имеет вид бланка, где отмечен осмотр специалистов на наличие серьезных и неизлечимых болезней. Данный осмотр обязаны пройти все взрослые члены семьи. Также будет подниматься прививочные карты, где будут смотреть на наличие всех необходимых прививок. Образцы бланков медицинского заключения для опеки над ребенком выдаются в органах опеки и попечительства. Также ОПП строго следит за подлинностью справок, если претендент будет замечен в подделке документа, он будет занесен в черный список и не сможет более претендовать на опекунство либо усыновление. Так же не стоит забывать, что подделка документов уголовно преследуется законом.

Справка 160/у для усыновления ребенка

Медицинское заключение 160/у необходимо, как для будущих родителей, так и для детей, которых собираются усыновить либо взять под опеку. Формируются разные комиссии для малышей до 3-х лет и для детей в возрасте от 3-17 лет. Как правило, детскими справками занимаются сами органы опеки, срок действия этой справки полгода. А вот кандидатам на усыновление нужно будет потрудиться, чтобы обойти всех врачей и сдать необходимые анализы. Срок действия справки для родителей имеет всего 3 месяца.

Заключение о результатах медицинского исследования

Заключение о состоянии здоровья усыновителя выносится врачебной комиссией в тот же день, когда будут готовы результаты всех анализов и проведены надлежащие осмотры врачей по форме справки N 164-у. Врачебная комиссия проводится:

• на основании приказа медицинской организации;
• проводится по графику, составленному секретарем;
• проводится не реже одного раза в неделю;
• состоит из председателя комиссии, двух замов, секретаря и членов комиссии, состоящих из врачей-специалистов;
• для положительного ответа, необходимо 2/3 голосов в поддержку кандидата;
• решение оформляется в виде протокола;
• медицинское заключение хранится на протяжении 10 лет.

Заболевания, при которых нельзя стать опекуном

Существует ряд ограничений, связанных со здоровьем потенциального опекуна, при которых он не имеет права принять в семью сирот, оставшихся без попечения родителей:

• туберкулез;
• инвалидность;
• алкогольная зависимость;
• наркотическая зависимость;
• наличие злокачественных опухолей;
• отклонения психиатрического характера.

Срок действия медицинских справок

Медицинское освидетельствование N164-у имеет срок давности в полгода, а справка 160-у — всего 3 месяца, по истечении этого срока, необходимо проходить обследование заново.

Если справка просрочена

Если по каким- либо причинам кандидат на опекунство/усыновление не смог вовремя представить медицинские документы, то его обяжут проходить весь перечень врачей заново, поскольку ОПП должны знать состояние здоровья потенциального родителя на данный момент, заключение которое было выдано ранее, будет считаться недействительным.

Сбор необходимой документации, пожалуй, является одной из самой сложной процедурой в процедуре заключения опекунства/усыновления, поскольку требует немалых психологических затрат и уйму терпения. Но помните, что идя к своей цели, не стоит бояться сложностей, ведь Вы подарите счастье ребенку и принесете лучик солнца к себе в дом.

Законодательное регулирование

1. Приказ Минздрава РФ от 18.06.2014 N 290н.
2. Приказ Минздрава РФ от 23.03.2012 N252н.
3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 N502н.
4. Постановление правительства РФ от 25.12.2001 N892.
5. Постановление Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 г N117.
6. Семейный Кодекс РФ: Ст. 127, Ст. 146