Форма 4 АНКЕТА (заполняется собственноручно) 1. Фамилия Имя Иванов Место для фотографии (4 см х 6 см) Иван Отчество Иванович 2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине Не изменял 3. Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика) 1956. 25.06., село Краюха, Бабаевский р-н, Вологодская обл., Россия 4. Паспорт (номер, серия, кем и когда выдан) 34 5678, Овд Первомайского административного округа г. Мурманска, 31.12.2006 5. Имеете ли Вы заграничный паспорт (номер, серия, кем и когда выдан) Не имею 6. Семейное положение (если вступали в брак, то укажите, с кем, когда и где, в случае развода - когда развелись) Брак с Ивановой Марией Сергеевной зарегистрирован 25.02.1973 ЗАГС г. Вологда, Брак с Петушковой Ириной Владимировной расторгнут 18.01.1972, ЗАГС г. Вологда 7. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, прежнее гражданство, если имеете гражданство другого государства - укажите) Не изменял 8. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, форма обучения, номера дипломов, специальность по диплому) 1975- Вологодский молочный институт, очно, ВУС 23 564, «ветеринар» 9. Оформлялся ли Вам ранее допуск к государственной тайне (в какой организации, когда и по какой форме) Оформлялся УФСБ по Вологодской области в 1976 году по форме № 3 10. Ходатайствовали ли Вы о выезде (въезде) на Не ходатайствовал постоянное место жительства в другое государство (когда и в какое) 2 11. Были ли Вы за границей (где, когда и с какой целью) 1975- Финляндия, туристический отдых, 1978- Швеция, туристический отдых 12. Были ли Вы и Ваши близкие родственники судимы (когда и за что) Не были 13. Отношение к воинской обязанности и воинское звание, в каком военном комиссариате состоите на воинском учете Военнообязанный, рядовой, ОВК Мурманской области по г. Кола 3 14. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.)*. Месяц и год Должность с указанием наименования Адрес организации (фактический, организации юридический, в т.ч. за границей) поступления увольнения 07.1970 05.1972 Военнослужащий Вооруженных сил г. Череповец, Вологодская обл. (срочная служба), воинская часть 235 09.1972 07.1976 Студент Вологодского молочного г. Вологда, ул. Киселева, д.5 ком. 56 (студенческое общежитие) института 09.1974 12.1974 Авдеевка, Бабаевский р-н, Студент Вологодского молочного с. Вологодская область, ул. Петушки, института (производственная д. 5 практика) 07.1976 09.1976 Отпуск по окончанию Вологодского молочного института с. Пальцево, Бабаевский р-н, Вологодская область, ул. Первомайская, д.3 с. Звездное, Бабаевского р-на, Вологодской обл., ул. Петровского, д. 5 09.1976 10.1998 Агротехник сельхозобъединения «Красный луч» совхоза «Передовой» 10.1998 12.1998 Безработный (пребывание на учете в г. Мурманск, ул. Книповича, д.35 центре занятости), 12.1998 по Главный инженер совхоза «Тулома» настоящее объединения «Агросельхозкомплекс» время пос. Верхнетуломский, Кольский р-н, Мурманская обл., ул. Шумилова, д.21, оф.6 Военную службу записывать с указанием должности, номера воинской части и места ее дислокации (населенный пункт, область). В случае осуществления предпринимательской деятельности, частной практики и т.п. необходимо указать номер патента (договора, лицензии), место регистрации. Наименование организации пишется полностью с указанием ведомственной принадлежности, страны регистрации (в случае работы в иностранных и смешанных фирмах или их представительствах). * 4 15. Ваши родственники: жена (муж), в том числе бывшие, отец, мать, усыновители, усыновленные, полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестры, дети **. Степень родства Фамилия, имя и отчество Число, месяц, год и место рождения, гражданство Место работы, должность Иванова Мария Сергеевна (Тихонова) 18.03. 1958., г. Вологда, гражданка России домохозяйства Иванов Иван Петрович 23.12.2025., с. Авдеевка, Бабаевский р-н, Вологодская область Пенсионер отец д. Ручейки, Бабаевский р-н, Вологодская область Умерла в 2004 мать Иванова Мария Сидоровна (Завьялова) Петушкова Ирина Владимировна Джонсон Мария Ивановна (Иванова) 16.08. 1956., г. Вологда, гражданка России Сведений не имею 12.05.1978, г. Вологда, гражданка Канады Сведений не имею жена бывшая жена дочь Адрес места жительства, а также откуда и когда прибыл *** г.Кола, Кольский р-н, Мурманская область, ул. Победа, д.14, кв.7, прибыла из г. Вологда в 1998 году с. Авдеевка, Бабаевский р-н, Вологодская область, ул. Петушки, д. 5 Захоронена в с. Авдеевка, Бабаевский р-н, Вологодская область, г. Вологда, ул. Зеленая, д. 5, кв.12 Канада,г. Квебек точных сведений об адресе места жительства не имею, переехала в 2011 году Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, то необходимо указать их прежние фамилию, имя, отчество. *** Если родственники проживали на территории одного субъекта Российской Федерации, сведения о том, откуда и когда они прибыли, не указываются. ** 5 16. Имеются ли у Вас близкие родственники, постоянно проживающие (проживавшие) за границей (в том числе в связи с работой либо обучением). Укажите фамилию, имя, отчество, степень родства, период проживания за границей: ___имею, дочь - Джонсон Мария Ивановна _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 17. Места Вашего проживания (в случае переездов - адреса в других республиках, краях, областях). Период проживания Адрес проживания и регистрации 1956-1970 село Краюха, Бабаевский р-он, Вологодский р-н, Россия г. Череповец, Вологодская обл. 1970-1972 г. Вологда, ул. Киселева, д.5 ком. 56 (студенческое общежитие) 1972-1976 с. Авдеевка, Бабаевский р-н, Вологодская область, ул. Петушки, д. 5 1974-1974 с. Пальцево, Бабаевский р-н, Вологодская область, ул. Первомайская, д.3 1976-1976 с. Звездное, Бабаевского р-на, Вологодской обл., ул. Петровского, д. 5 1976-1998 г.Кола, Кольский р-н, Мурманская область, ул. Победа, д.14, кв.7 1998- по наст.время 18. Дополнительные сведения: государственные награды, участие в выборных представительных органах, а также другая информация, которую желаете сообщить о себе: 19. С обязательствами по соблюдению законодательства Российской Федерации о государственной тайне ознакомлен(а). 20. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в анкете, могут повлечь отказ в оформлении допуска. 21. На проведение в отношении меня проверочных мероприятий органами Федеральной службы безопасности Российской Федерации согласен(на). “ ” 20 г. Подпись Фотография и сведения, изложенные в анкете, соответствуют представленным документам. М.П. (подпись) “ ” (инициалы, фамилия работника кадрового подразделения) 20 г. М.П. (подпись) “ ” (инициалы, фамилия работника режимносекретного подразделения) 20 г. Пояснение. В случае отсутствия места для полного ответа прикладываются дополнительные листы с указанием соответствующих пунктов. После заполнения они заверяются в порядке, установленном для заверения анкеты.
При заполнении анкеты:
1) заполняйте все ее графы собственноручно, аккуратным и разборчивым почерком,
2) на все вопросы давайте полные ответы, в строгом соответствии с записями, которые содержатся в Ваших личных документах,
3) не допускайте сокращения наименований, исправлений или зачеркиваний, прочерков, помарок,
4) в случае отсутствия информации или отрицательных ответов на заданные в анкете вопросы не ставьте знак «прочерк» и не оставляйте графы пустыми, следует указывать: «не имею», «не владею» и т. п.,
1. При заполнении раздела «Образование» следует применять следующие формулировки: «основное общее», «среднее профессиональное», «высшее», в зависимости от того, какой документ имеется у Вас. Наименования учебных заведений, специальности и квалификации писать в строгом соответствии с имеющимися документами без их сокращения.
2. В разделе «Выполняемая работа с начала трудовой деятельности» отражаются сведения о работе в строгом соответствии с записями в трудовой книжке (без сокращений), включая учебу высших и средних специальных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность . Все записи производятся в хронологическом порядке.
3. В разделе «Ваши близкие родственники» перечисляются все члены семьи с указанием степени родства (отец, мать, брат, сестра, сын, дочь, муж, жена, в том числе бывшие) и в случае изменения фамилии, имени, отчества указываются в скобках их прежние фамилия, имя, отчество. В конце таблицы производится запись «Других близких родственников не имею».
4. При заполнении раздела «Дополнительные сведения» желательно указать прочие профессиональные навыки : степень владения ПК, программным обеспечением (с указанием названий конкретных программ) и др.
5. После заполнения анкеты внимательно проверьте указанную Вами информацию и убедитесь, что все графы заполнены в соответствии с данными рекомендациями и анкетой-образцом.
Анкета без фотографии не рассматривается.
В случае заполнения анкеты не в соответствии с данными рекомендациями и анкетой-образцом Вам может быть отказано в приеме документов.
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 01.01.01 года N 667-р
АНКЕТА-ОБРАЗЕЦ
фотографии |
|||
1. Фамилия | |||
Отчество | Ивановна | ||
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли | Фамилию Голубева изменила на Иванову 24 мая 1982 г. в ЗАГСе Центрального района г. Москвы в связи с заключением брака. |
|||
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, | ||||
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите) | Гражданка России. |
|||
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому | 1) Среднее специальное: в 1980 г. окончила Политехникум им. , диплом, специальность Аналитическая химия, квалификация техник-химик. 2) Высшее: в 1988 г. окончила Московский , диплом, специальность Юриспруденция, квалификация юрист. |
|||
|
аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания) Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов) | Послевузовского профессионального образования, учёную степень, учёное звание не имею. |
|||
|
языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно) |
дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы (кем и когда присвоены) | Классный чин секретарь государственной гражданской службы Читинской области 2 класса присвоен начальником Управления по обеспечению деятельности мировых судей Читинской области 1 августа 2003 года. |
||
9. Были ли Вы судимы (когда и за что) | Не судима. |
|||
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется) | Имела допуск к государственной тайне, оформлены в период работы в Институте биофизики Минздрава СССР формы второй с июля 1983 года. |
|||
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т. п.). При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части. |
||||
Должность с указанием организации | Адрес организации (в т. ч. за границей) |
|||
поступления | ||||
Учащаяся Политехникума им. | ||||
Дознаватель Городского управления внутренних дел г. Москвы | ||||
Научный сотрудник Института биофизики Минздрава | ||||
г. Москва, пл. Миусская, д. 6 |
||||
Секретарь судебного заседания Управления по обеспечению деятельности мировых судей Читинской области | ||||
по настоящее время | Начальник отдела кадров | г. Чита, пр. Советов, д. 20 |
||
По совместительству юрист Государственного предприятия «ВАТ» | ||||
12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия_Государственных наград не имею. В 1999 г. награждена ведомственным знаком отличия «Отличник здравоохранения» ________________________________________________________________ 13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие. |
||||
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество. |
||||
|
отчество |
рождения | Место работы (наименование организации), должность | Домашний адрес регистрации, фактического проживания) |
|
|
Викторович | Умер в 1978 г. | Похоронен в Станице Казанская Верхнедонского района Ростовской области |
||
Голубева (Петрова) Марина Дмитриевна |
Станица Казанская Ростовской области | пенсионерка |
ул. Ленина, д. 2 |
|
Викторова (Голубева) Ивановна |
Станица Казанская Ростовской области | Счетовод Совхоз Донской, Станица Казанская Ростовской области, ул. Советская, д. 6 | Станица Казанская Верхнедонского района Ростовской области, ул. Ленина, д. 2 |
|
|
Викторович |
г. Москва | Электрик, Станица Казанская Верхнедонского района Ростовской области Вашутинское ш., д. 1 | Станица Казанская Верхнедонского района Ростовской области, |
|
|
Сергеевич |
г. Москва | Заведующий складом Государственное предприятие «ВАТ» | ||
Бывший муж |
Олегович |
г. Москва | Брак расторгнут в 1985 г. | Сведений о бывшем муже не имею, связи с ним не поддерживаю. |
близких родственник | ов не имею. | |||
14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство |
||||
Близких родственников, постоянно проживающих за границей и оформляющих документы для ____ выезда на постоянное место жительства в другое государство не имею. ______________________ |
||||
(фамилия, имя, отчество, с какого времени они проживают за границей) |
||||
15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) |
||||
В 2003 г. по туристическим путёвкам была во Франции, в 2004 г. в Италии, в 2006 г. в Португалии, КНР. |
||||
16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание не военнообязанная. __________ |
||||
17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи) |
||||
проживаю по тому же адресу. Телефоны: дом. , раб. , моб. 43-3333. |
||||
18. Паспорт или документ, его заменяющий |
||||
19. Наличие заграничного паспорта не имею ______________________________________ |
||||
(серия, номер, кем и когда выдан) |
||||
20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется) -19 ________________________________________________________ |
||||
21. ИНН (если имеется) ____________________________________________ |
||||
22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая |
||||
информация, которую желаете сообщить о себе) Дополнительных сведений не имею. _______ |
||||
23. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе в анкете, и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность. |
||||
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).
Госслужащий - наемный работник, выполняющий те или иные обязанности в соответствии с занимаемой должностью на государственной службе. В зависимости от характера полномочий, всех сотрудников делят на 3 вида:
- Должностные лица.
- Оперативный состав.
- Технический и обслуживающий персонал.
Квалификационные требования к кандидатам на госслужбу определяются ФЗ от 27 июля 2004 года №79-ФЗ «О государственной гражданской службе РФ». К перечню необходимых для подачи конкурсной комиссии документов относят и анкету. Форма ее заполнения утверждена Правительством РФ №667-р от 26 мая 2005 года.
Как заполняется анкета на госслужбу?
Утвержденный образец документа соискатель должности госслужащего при поступлении заполняет собственноручно. Распечатать бланк на компьютере с внесенными характеристиками нельзя . Для заполнения граф используют шариковую ручку с черными или синими чернилами.
Большая часть анкеты выполнена в виде таблицы с двумя рядами колонок. В левой части располагаются запрашиваемые о соискателе данные, правая остается свободной. Она нужна для самостоятельного внесения информации. Всего анкета для поступления на госслужбу содержит 23 пункта.
Важно : оставлять пустые строки нельзя. Пример простой — в пункте 12 просят перечислить выданные соискателю награды и знаки отличия. Если таковых нет, то нужно указать, что они отсутствуют. Никаких прочерков быть не должно.
Некоторые пункты необходимо подтвердить документально. Это относится к образованию и профессиональной переподготовке (прохождение курсов или сдача тестов на сертификацию). Паспортные данные переписываются в строгом соответствии с основным документом гражданина РФ. Внесение изменений в ФИО (брак, развод и иные причины) необходимо обосновать. Предпоследний пункт в утвержденном бланке анкеты на госслужбу пишется в произвольной форме. В нем по желанию можно указать о себе дополнительную информацию.
Перед подачей анкеты для приема на госслужбу нужно в государственных и муниципальных органах. Писать его в произвольной форме нельзя. На сайтах ведомств размещаются готовые шаблонные бланки и указывается способ подачи документа. Чаще всего к рассмотрению принимают бумажную версию, от отправки в электронном виде следует воздержаться. не требуется.
Помарки и исправления лучше не делать. При наличии ошибок в анкете вероятность положительного решения комиссии по конкретной кандидатуре на должность госслужащего упадет до 0. Поступление будет в принципе невозможным и при искажении действительности. При заполнении бланка нужно писать только правду. Каждый кандидат проходит тщательную проверку. Любые несоответствия выявляются быстро.
Анкета на госслужбу — образец заполнения
Для упрощения процесса заполнения анкеты на госслужбу рекомендуется воспользоваться готовым образцом. Всю информацию необходимо адаптировать к конкретному случаю. Помимо этого, к анкете прилагается фотография. Снимок делают на матовой бумаге и без уголка. Фотографироваться нужно в одежде делового стиля. Само фото должно быть черно-белым.
Анкета для госслужащих — бланк (скачать бесплатно)
Перед заполнением анкеты нужно внимательно прочитать каждый пункт. Указанная информация должна быть исчерпывающей, но не избыточной. Точно так же, как и в . Краткость - сестра таланта. Этот расхожий афоризм как нельзя лучше подходит и для этого случая.
Какие документы потребуются помимо анкеты?
Помимо самой анкеты для приема на госслужбу, соискатель вакансии должен предоставить и другие документы. В список включают:
- Заявление об участии в конкурсе на должность.
- Автобиографию.
- Паспорт.
- Трудовую книжку.
- СНИЛС.
- Медицинский страховой полис.
- Медицинскую справку формы 001-ГС/у.
- Справку о доходах.
- Справку 2-НДФЛ с последнего места работы.
- Фотографию.
- Справку из психоневрологического диспансера.
- Справку из наркологического диспансера.
- Документы об образовании (диплом и сертификаты прохождения профессиональной переподготовки).
Для мужчин также нужно дополнительно предоставить военный билет. Если трудовая деятельность до этого не велась, то пункты 4 и 10 исключаются. Сдавать можно как оригиналы бумаг, так и копии, заверенные нотариусом.
Подводим итоги
В некоторых случаях вакансий на госслужбу, открытых на данный момент, нет. Поэтому вместо заявления об участии в конкурсе на должность пишется заявление о включении в кадровый резерв. При дефиците сотрудников к прошедшим заранее отбор гражданам Российской Федерации обратятся в первую очередь.
Должность госслужащего имеет ряд привилегий. Например, постоянную индексацию зарплаты за выслугу лет и различные иные дополнительные надбавки. Работникам органов муниципальной и федеральной власти положен отпуск в 30 календарных дней.
