Система оплаты больничных листов. Как оплачивается больничный лист

Оплата больничного листа производится по специальным правилам. Для расчета пособия организации надо знать страховой стаж работника, поскольку именно от его продолжительности будет зависеть размер выплаты. Также потребуется определить расчетный период и . Для того, чтобы не ошибиться при расчете, надо знать все основные правила, о которых мы и расскажем в статье.

Из этой статьи вы узнаете:

  • как оплачивается больничный лист;
  • каковы условия оплаты больничных листов;
  • как произвести расчет больничного листа;
  • какой размер оплаты больничного листа.

Как оплачивается больничный лист

Порядок оплаты больничного листа установлен Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством » (далее будем именовать его - Закон № 255-ФЗ ).

Отметим, что такое пособие по больничному листу сотрудник получит и в том случае, если именно заболеет, и в ситуации, когда ему потребуется или иным членом семьи. Также пособие выплачивается в том случае, если сотруднику потребуется находится дома, в ситуации, когда в детском саду объявлен карантин (п.3 ч.1 ст.5 закона № 255-ФЗ ). Однако правила выплаты пособия в этих ситуациях будут различаться.

Поэтому значение кадровых работников для оплаты листка нетрудоспособности весьма велико. Именно они рассчитывают с учетом всех необходимых сведений о трудовой деятельности сотрудника.

Для расчета стажа надо учитывать ту информацию о работе, которая содержится в трудовой книжке сотрудника. Кадровику надо будет подсчитать все периоды работы, указные в трудовой книжке, просуммировать их и таким образом определить для расчета пособия.

Условия оплаты листка нетрудоспособности

Мы уже сказали о том, что для оплаты больничного важное значение имеет страховой стаж работника. Однако, кроме этого, необходимо обращать внимание на специальную информацию, указанную в больничном листке. Так, например, в больничном листке может содержаться информация о нарушении сотрудником предписанного врачом режима. Для этого в больничном листке имеется специальная строка - «Отметки о нарушении режима».

Чаще всего больничный лист содержит следующие коды в этом разделе:

  • 24 - несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 - выход на работу без выписки;
  • 26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы.

На эту строку важно обращать внимание в связи с тем, что при нарушении режима без уважительных причин может быть снижен. И работодателю в такой ситуации потребуется выяснить наличие или отсутствие уважительных причин нарушения режима.

Также следует обращать внимание на наличие кода 45. Этот код означает наличие у работника инвалидности. Знать об инвалидности сотруднику важно в связи с тем, что продолжительность выплаты ограничена. Дело в том, что сотрудникам-инвалидам больничное пособие выплачивается:

  • не более 4 месяцев подряд;
  • или не более 5 месяцев в календарном году.

Оплата больничных листов: условие 44

Еще одно условие начисления больничного - код 44 в графе «Условия начисления ». Данный код означает, сотрудник имеет в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в этих местностях. Наличие этого кода означает, что пособие выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка.

Объясняет эту позицию ФСС России в письме от 13 марта 2007 г. №02-13/07-1790. Дело в том, что расчет пособий для сотрудников, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных местностях, был иной. До 1 января 2007 г. такие сотрудники имели право на получение пособия в повышенном размере. И в настоящее время, если сотрудник начал работу в районах Крайнего Сервера до 1 января 2007 года, для него сохраняются прежние льготные правила. При этом максимальный размер пособия не может превышать 100 процентов среднего заработка.

Скачайте документы по теме:

Минимальная оплата больничного листа

Мы уже говорили о том, что в ситуации, если работник имеет непродолжительный страховой стаж, а именно менее шести месяцев, начисление больничного листа ему будет определяться исходя из . На МРОТ надо ориентироваться и в том случае, если сотрудник без уважительной причины нарушил режим, предписанный врачом. Но в этой случае пособие, исходя из МРОТ, рассчитывается не за весь период, а только со дня нарушения режима.

Напомним, что на сегодняшний деть показатель МРОТ составляет 7500 рублей. С 1 июля 2017 года МРОТ будет увеличен до 7 800 рублей (ст. 1 Федерального закона от 19.12.2016 №460-ФЗ ).

Порядок оплаты больничного листа будет следующим. В этом случае е рассчитывается по формуле. Размер федерального МРОТ (установленный на дату начала болезни) надо умножить на 24 месяца и разделить на 730. Таким образом мы определим средний дневной заработок для оплаты пособия.

Далее, при непродолжительном стаже, надо учитывать, что пособие выплачивается в размере 60 процентов среднего заработка. Поэтому полученную величину среднего дневного заработка, рассчитанного исходя из МРОТ, надо умножить на 60 процентов.

Выплата больничного листа будет производиться исходя из полученной величины, умноженной на количество дней болезни.

Больничный листок (фрагмент). Назначение больничного пособия исходя из МРОТ

После того, как в бухгалтерии будет произведен расчет суммы пособия, положенного работнику по листку , получить его он должен в ближайший день, установленный для выдачи заработной платы на предприятии. Таких дней должно быть, как минимум, два — в один выдается аванс, в другой — окончательный расчет за отработанный месяц. Сумма пособия по больничному считается доходом и с нее удерживается НДФЛ.

Если работодатель нарушит, работник имеет право обратиться с жалобой в контрольно-надзорные органы: Гострудинспекцию, прокуратуру или в суд.

Поэтому для работодателя важно не только произвести правильный расчет пособия, но и вовремя выдать его работнику. Именно на него возложена обязанность по своевременной и правильной выплате положенных работнику пособий. Работодатель должен отслеживать все изменения, вносимые в действующее законодательство, касающиеся порядка и условий оплаты больничных листов.

Между тем, за счет собственных средств организация оплачивает только первые три дня болезни. Остальную часть ФСС РФ впоследствии возмещает работодателю.

Но при возмещении выплаченных организацией сумм ФСС РФ проводит проверку правильности выплаты пособия. И в том случае, если организация допустит ошибки в или в расчета фонд может отказать в возмещении затраченных сумм.

Возвращаясь в ряды трудового коллектива, работник желает получить компенсацию за время отсутствия на работе. Возникает логичный вопрос, какую сумму работодатель должен заплатить за период отсутствия по причине болезни? С каждым годом нормативы оплаты меняются, за этим нужно бдительно следить и быть в курсе событий.

Возмещение зависит от стажа.

В 2018 году для работника предусмотрены следующие суммы:

  • минимальная плата по причине болезни за один день составляет – 311,97 руб.;
  • максимальная оплата по причине болезни за один день составляет – 2017,81 руб.

Сумма зависит от стажа сотрудника и от его среднего дохода за некий период. Разберем, как формируются эти цифры.

Вначале нужно определить свой доход за последние два года. Для расчета больничного два года равняются 730 дням. Складываем средние показатели своего дохода за последние пару лет и получаем нужную сумму, затем зарплату за два года надо разделить на вышеупомянутую цифру 730, так получается вычислить средний дневной доход сотрудника.

Формула: зарплата 2016 + зарплата 2017 = средняя двухгодичная зарплата ÷ 730 дней = средняя дневная зарплата за последние два года.

  • 100% — для стажа от 8 лет и больше;
  • 80% — для стажа от 5 до 8 лет;
  • 60% — для стажа до 5 лет.

Получившуюся дневную зарплату надо умножить на процент своего стажа.

Формула: средняя дневная зарплата за два года*процент стажа = дневная сумма оплаты листа нетрудоспособности.

Важно учитывать, что дневную сумму больше установленной максимальной (2017,81 руб.) получить не удастся, также она не может быть меньше 311,97 руб.

Кто платит пособие?

Больничный оплачивает работодатель.

При кратковременном отсутствии работника (не больше трех дней) средства выделяет работодатель из своего капитала, все последующие дни платит специальный фонд.

В большинстве случаев получают на месте работы после предъявления листка временной нетрудоспособности. В основной массе люди работают по найму, но есть существенная часть людей работающих как предприниматели, фермеры, нотариусы, адвокаты и другие категории лиц работающие на себя.

На выплату финансовой помощи эти категории граждан могут рассчитывать при регистрации и внесении платежей в системе государственного страхования. Они напрямую обращаются с оформленным больничным листом в представительства страхователя и получают положенные денежные суммы.

Люди, работающие по совместительству, имеют право получить две выплаты параллельно. Это объясняется тем, что человек совершает оплату взносов как в одном рабочем месте, так и в другом.

Для этой цели врач может выдать два одинаковых листа, чтобы предъявить их по отдельности в разные учреждения.

Срок оплаты больничного листа

В больничном листе не должно быть ошибок.

Получив лист, подтверждающий нетрудоспособность его безотлагательно надо предоставить в отдел кадров или своему работодателю лично, если он ИП и работает без других наемных работников.

Согласно нормативам закона №255-Ф3 утвержденного в 2006 г. период болезни должен быть оплачен в течение десяти дней с момента предъявления его работником. Поскольку большинство выплат из-за временных недугов происходит со страхового фонда, работник получит возмещение не раньше дня, предусмотренного для начисления аванса или зарплаты.

На практике возможен вариант, что плановая зарплата на рабочем месте выдавалась тридцатого числа, а работник предъявил тридцать первого. В таком случае работник должен ждать фактической выплаты по больничному листу только через две недели, во время выплаты аванса.

Нужно быть внимательным и проверять правильность заполнения листа перед предъявлением на рабочее место. При выявлении ошибок в заполнении листа, сотруднику могут отказать в выплате пособия.

Потребуется исправлять через больницу все погрешности и сроки выплаты могут увеличиться до исправления ошибок.

Согласно положениям закона расчет происходит за календарные дни. Это значит, что человек должен получить оплату даже за выходные и нерабочие дни, связанные с официальными праздниками.

Продолжительность оплачиваемой нетрудоспособности

Продолжительность зависит от тяжести болезни.

Согласно действующему законодательству отсутствие на рабочем месте, связанное с лечением должно оплачиваться в полной мере и за все время, указанное в больничном документе.

Если работник проходил курс восстановления в санатории, срок оплаты долечивания не может превышать двадцати четырех дней. В нормах закона указаны ситуации, когда сроки выплаты ограничиваются конкретным периодом:

  • когда человек признан инвалидом – пособие выплачивается не более чем за 4 месяца;
  • при подписании договора на срок длительностью 6 месяцев – выплата пособий происходит не больше 75 дней;
  • выход на лечение сразу после трудоустройства и до момента увольнения – выплата пособия возможна не больше 75 дней;
  • пребывание во время лечения с ребенком до 7 лет может оплачиваться за все время, но не больше 60 дней за один год при условии амбулаторного лечения, в некоторых случаях срок составляет 90 дней за один год;
  • пребывание во время лечения с ребенком от 7 до 15 лет оплачивается не больше половины месяца подряд и не больше 45 дней суммарно за один год;
  • позволяется использовать 120 дней за год для постоянного пребывания и ухода за ребенком-инвалидом;
  • при возникновении сложных болезней, таких как ВИЧ-инфекции или онкологические заболевания у детей до 15 лет пособие распространяется на весь период амбулаторного лечения;
  • когда необходим уход за близким человеком, на пособие можно рассчитывать до 7 дней.

Помощь во время беременности и после родов

Необходимо предоставить больничный лист.

Работающей женщине положено начисление пособий по причине беременности в размере соответствующего среднего заработка. Начисляют выплаты за 70 дней (в положении двумя и более – 84 дня) до родов. После родов оплачиваются последующие 70 дней, рождая двух и больше – 110 дней, а при сложных родах дается – 86 дней.

Усыновление ребенка позволяет получить возмещения сроком до 70 дней, при условии, что ребенку менее трех месяцев. Усыновляя двоих и больше – пособия платят 110 дней. Отсчет начала выплат происходит от даты рождения младенца.

Для назначения выплат женщине необходимо предоставить:

  1. Письменное заявление для назначения пособия;
  2. Справку о среднем заработке, чтобы посчитать коэффициент суммы пособия.

Важно не пропустить сроки для назначения помощи. После родов и с ними связанного окончания отпуска, документы подаются не позже полугода.

Назначаются в общем порядке в течение 10 дней после подачи документов или вместе с получением заработной платы.

Средняя зарплата высчитывается за последний год работы. Если в течение длительного времени женщина перед родами получала пособие по другим причинам, тогда берется период в один год до момента оформления таких пособий.

При вычислении среднего дохода учитываются все начисленные суммы (премии, надбавки), которые регистрируются через систему страхования.

Когда женщина перед родами имеет стаж работы менее полугода, ей начисляется пособие в размере месячной заработной платы.

Когда вынужденный отгул не оплачивается?

Существует перечень ситуаций, в которых вынужденный уход на лечение не оплачивается, выплата за этот период уменьшается или происходит законный отказ от выплат.

Размер выплат может быть снижен в таких ситуациях:

  1. Неявка лица на прием к врачу или для проведения экспертизы без уважительной причины;
  2. Несоблюдение предписаний врача при лечении;
  3. Наступление нетрудоспособности по вине пострадавшего (прием алкоголя, наркотиков, других веществ вызывающих опьянение).

Пособия не назначаются:

  1. За время отстранения сотрудника от выполнения работы на законных основаниях;
  2. За время освобождения сотрудника от выполнения работы с сохранением полной или частичной з/п;
  3. За период проведения судебно-медицинской экспертизы;
  4. За время нахождения сотрудника под арестом.

Отказ от назначения пособия может поступить, когда в суде установлено, что произошло причинение повреждений самому себе умышленным способом.

Из этого видео вы узнаете кто оплачивает больничный лист.

Форма для приема вопроса, напишите свой

Порядок расчетов по листкам нетрудоспособности регламентируется Законом № 255-ФЗ от 29.12.06 г. Пособия могут выдаваться сотруднику напрямую через ФСС или выплачиваться работодателем. Чтобы получить полагающиеся суммы без задержек, физлицам необходимо соблюдать установленный Законом срок предоставления больничного листа работодателю. Разберемся, в течение какого времени оплачивается больничный лист в соответствии с нормативными требованиями.

Общие сроки оплаты больничного листа

Законодательные сроки выплаты больничного листа в 2018 году утверждены в ст. 15 Закона № 255-ФЗ. В частности, здесь сказано, что начислить пособие работодатель обязан в 10-дневный период с даты обращения сотрудника за расчетом. При этом ориентироваться нужно на календарные дни, а не рабочие.

Пример

Менеджер Ковалев В. И. находился дома на больничном с 09.01.18 г. по 12.01.18 г., а 15.01.18 г. вышел на работу и сдал в бухгалтерию закрытый врачом лист нетрудоспособности. Начислить пособие работодатель обязан не позднее 25.01.18 г.

Понятно, что начислением средств дело не заканчивается: ведь человеку важно получить деньги «на руки». А в какой срок должны оплатить больничный лист? Продолжая изучение ст. 15 Закона № 255-ФЗ, становится понятно, что выдать компенсацию страхователь обязан уже в ближайший для выплаты зарплаты день. Точные даты расчетов с персоналом утверждаются в локальных актах работодателя.

Пример 2

Исходя из условий нашего примера, определим, в течении какого срока оплачивается больничный лист Ковалеву В. И. Сроки выдачи зарплаты на предприятии установлены, как 20-ое и 5-ое число (для зарплаты/аванса). Соответственно, при назначении пособия до 20.01.18 г., сумма будет выдана 20.01.18 г. Если же, в соответствии с законодательными требованиями, бухгалтер рассчитает больничный до 23.01.18 г., выплата состоится уже 05.02.18 г. За нарушение сроков выплат, по ст. 236 ТК работодатель обязан начислить денежную компенсацию в виде процентов, рассчитанных по формуле:

Срок сдачи больничного листа работодателю

Мы рассмотрели, в какой срок оплачивается больничный лист. Чтобы пособие было назначено, сотрудникам необходимо соблюдать период сдачи документа о нетрудоспособности работодателю. По нормам стат. 12 начисление пособий производится при соблюдении полугодового срока предоставления больничного листа в организацию. Указанный период действует как для обычных случаев нетрудоспособности, так и для БиР (беременность и роды), а также в случае ухода за больными родственниками и для ежемесячных детских пособий.

Срок выплаты больничного листа в рамках пилотного проекта

В случае, если регион участвует в пилотном проекте Соцстраха по выплате пособий по нетрудоспособности, порядок расчетов регулируется Постановлением Правительства № 294 от 21.04.11 г. При этом сумма выдается двумя частями (п. 6):

  1. С 1 дня по 3 день – за счет предприятия-работодателя.
  2. С 4 дня – за счет территориального подразделения ФСС.

В какой срок выплачивается больничный лист в этой ситуации? Документ о болезни и заявление о назначении подается сотрудником в организацию. Срок оплаты больничного листа работодателем совпадает с порядком, который рассмотрен выше. Дополнительно компания обязана передать сведения в Соцстрах в 5-дневный период.

Что касается ФСС, для назначения и последующей выдачи пособия фонду отводится 10 дн. (п. 8 Постановления). Продление срока выполняется при обнаружении ошибок в бланке нетрудоспособности. После предоставления исправленного листка ФСС в течение 3 дн. должен принять соответствующее решение о выплате пособия.

Оплата больничного листа – сроки выплаты в 2018 году

Глобальных нововведений в порядке расчета больничных, включая сроки выплаты сумм, в 2018 г. не ожидается. Как и в 2017 г., на выдачу средств работодателю отведено 10 дн. при самостоятельном расчете с персоналом. Если же пособия выплачиваются по пилотному проекту, общий срок выплат Фондом равен 15 дн.

Вывод – в этой статье мы привели сроки оплаты больничного листа в 2018 году. Изменений законодательных норм в ближайшее время не планируется. При назначении и выдаче сумм страхователям следует ориентироваться на нормы закона № 255-ФЗ и Постановления № 294.

Далеко не все работники интересуются сроками оплаты больничного листа. Но когда приходит время, многие не знают, где получить точный ответ.

Важно отметить, что вопрос о сроках оплаты больничного листа работодателем урегулирован законодательством РФ и относится к императивным нормам. Каждый работник обязан знать свои права и в случае их нарушения суметь их восстановить.

Что такое больничный лист?

Им принято называть документ, подтверждающий фактическую утерю трудоспособности работающего гражданина в связи с возникшим заболеванием. Выдает его поликлиника или любое медицинское учреждение при обращении в него по факту наступления нетрудоспособности. Чтобы работнику выплатили денежное пособие за промежуток времени его болезни, необходимо предоставить работодателю «больничный листок», выдаваемый в медицинском учреждении. Он подтверждает действительную болезнь сотрудника. Документ подается в ту организацию, в которой он числился работником на момент потери трудоспособности.

Помимо выданного медицинским учреждением документа, работнику необходимо оформить обращение на оплату больничного листа, которое затем передается работодателем Фонду социального страхования. Такое заявление обычно составляют бухгалтеры, кроме случаев, когда женщина пользуется своим правом на отпуск по причине беременности и родам.

Оплата времени болезни сотрудника

Как правило, после предоставления документа из поликлиники работника волнует вопрос - какие сроки оплаты больничного листа работодателем? Главное условие начисления больничных - правильно оформленный документ.

Выплата работодателем денежных средств по листку временной нетрудоспособности своему работнику производится вместе с авансом или зарплатой (что наступит раньше).

Согласно нормативным документам, начисление по листку нетрудоспособности работодателем должно быть произведено, пока не истек десятидневный срок с даты предъявления в бухгалтерию самого документа. Работодатель из собственных средств финансирует первые дни болезни работника (в количестве трех дней, по Федеральному законодательному акту № 255-ФЗ). С четвертого дня обязанность выплаты переходит на специализированный фонд соцстрахования.

Отпуск и больничный - как совместить?

Бывают ситуации возникновения болезни во время обязательного ежегодного отдыха работника. Оплата больничного листа в отпуске также урегулирована законом. В данных ситуациях, по указаниям нормативно-правовой документации, сотрудник имеет право:

  • отгулять все полагающиеся дни;
  • получить оплату за время, проведенное на больничном;
  • продлить срок неиспользованных дней ежегодного отдыха за счет времени, в течение которого была утеряна трудоспособность.

По Трудовому кодексу РФ и ФЗ-255 «Об обязательном соцстраховании» работник обязан предупредить о намерении воспользоваться своим правом представителя отдела кадров организации.

Всегда ли в отпуске оплачивается больничный?

Больничный листок не подлежит оплате сотрудникам, находящимся в отпусках: учебном, декретном, по семейным обстоятельствам (без сохранения зарплаты), по уходу за малышом до 1,5 лет. Однако он оплачивается во время ежегодного отпуска. Это единственный вид отпуска, заболев в котором сотрудник также может продлить его. Поэтому, следуя указаниям вышеназванных нормативных актов, продлить дни отдыха за счет болезни можно только в случае, если он является ежегодным.

Что делать, если заболел в отпуске?

На основании ТК РФ также можно перенести отдых, если в текущий ежегодный сотрудник заболел. Отпуск при таких обстоятельствах переносится работодателем, основанием является заявление работника. Оно подается лично в письменном виде с указанием сроков переноса. В этом случае сроки оплаты больничного листа и порядок начисление денежных средств аналогичны стандартному правилу оплаты сотруднику утери трудоспособности. Начисление производится в дату выдачи заработной платы, которая наступит в ближайшее время.

в связи с уходом за ребенком?

Сроки и размер выплат в этом случае отличается от ситуаций, когда временная нетрудоспособность фиксируется у самого сотрудника. Правом на оплату больничного листа по уходу за ребенком обладает не только работающая мама. Данный документ по причине необходимости присмотра за малышом может выдаваться близким родственникам, например папе. При этом факт родства с несовершеннолетним подтверждать дополнительно не требуется.

Больничный лист такого типа не может быть выдан во время отпусков. Если ребенок не выздоровел и есть необходимость ухаживать за ним, больничный лист выдается первым днем, следующим за крайним днем отпуска. Сроки оплаты больничного листа в этом случае:

  • полная - в течение первых десяти дней;
  • далее половина от среднего заработка.

Заявление на оплату больничного листа

Может быть оформлено в свободной форме, законодательством не предусмотрен определенный бланк. Стоит отметить, что сотрудник имеет право подать данное обращение и после увольнения. Для такого права у человека есть полгода. После пропуска срока восстановить его будет достаточно сложно. Для этого гражданину необходимо будет обратиться в отделение соцстраха.

После указания реквизитов заявителю необходимо изложить просьбу о начислении и выплате пособия по временной нетрудоспособности. Здесь же указывается срок болезни (который заявлен в документе из медицинского учреждения).

К заявлению прилагается сам лист нетрудоспособности.

Некоторые аспекты ФЗ «Об обязательном социальном страховании»

Рассматривая тему начала новой жизни и взаимосвязанных с ней официальных бумаг, подтверждающих временную нетрудоспособность, можно более подробно поговорить и об этом законе.

Данный НПА характеризует и описывает:

  • Правоотношения, возникающие в сфере права, между субъектами права социальной защиты, не способных к труду граждан, а также правоотношения, возникающие в связи с материнством.
  • Особенности различных групп страхового обеспечения - жителей страны, людей, подлежащих социальной защите, госслужащих, организаций и предприятий, заключивших договор страхования.
  • Уровень выплачиваемых пособий по временной утере трудоспособности гражданином, в зависимости количества лет трудовой деятельности (которые считаются страховым стажем) работника.

Именно этот НПА наделяет обязанностью осуществлять страховую деятельность Фонд социального страхования.

Сотруднику, отработавшему в общей сложности восемь и больше лет, выплачивается во время болезни сто процентов среднего заработка.

Также установлены случаи возможного снижения уровня оплаты (например, если сотрудник, находящийся на больничном, нарушает режим лечения).

Также закон устанавливает права женщин на ежемесячное пособие при уходе за ребенком до определенного возраста. Учитывается особенность такого пособия - оно выплачивается, даже если женщина занята в трудовой деятельности и устроена на неполный рабочий день в таком отпуске.

Важно отметить, что вопрос о сроках оплаты больничного листа будет актуален в случае, если гражданин обратился с запросом не позже полугода со дня выздоровления (рождения ребенка).

Пособия, установленные трудовым и социальным законодательством, уплачиваются и насчитываются вследствие вычисления среднего месячного заработка сотрудника. Ответственность за предоставленные данные и сведения, указанные в справках для начисления пособий, лежит на лицах, их выдавших.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями: