В законе предусмотрено 2 вида травм - бытовые и производственные. В обоих случаях пострадавшим выплачиваются пособия, но размеры выплат и условия их назначения различаются. Рассмотрим, как оплачивается больничный по травме в быту и на производстве, какие требуются документы и что влияет на сумму выплат в обоих случаях.
Что такое бытовая травма и в чем ее отличия от производственной
Бытовая травма – это увечье, полученное вне работы. В этом ее отличие от производственной травмы, связанной с выполнением служебных обязанностей. Бытовая травма не требует проведения внутреннего расследования. Она фиксируется в травмпункте, после чего оформляется обычный больничный лист.
Как оплачивается бытовая травма
Оплата больничного при бытовой травме в 2020 году производится работодателем в течение 10 дней после получения больничного листка от сотрудника. В проведении расследования и составлении акта нет необходимости. Обязанность работодателя в данном случае - только принять от сотрудника документы и оформить пособие по временной нетрудоспособности. Оплата больничного происходит за счет средств ФСС.
В Письме ФСС № 02-18/07-1243 указано, что для расчета пособия при бытовой травме понадобятся следующие данные:
- средний заработок сотрудника;
- стаж работы в организации, где человек трудоустроен на данный момент;
- длительность больничного.
При расчете среднего заработка учитываются все выплаты, которые получал сотрудник за последний рабочий год. Это зарплата, а также премии и компенсации, связанные с трудовым процессом. Выплаты по предыдущим больничным листкам и отпускные не учитываются.
Любопытная информация
Последовательность расчета и оплаты организацией больничного при бытовой травме в основном не имеет отличий от правил предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которая возникла в силу других обстоятельств (исключение-производственная травма). Больничный при бытовой травме оплачивается абсолютно одинаково, как и при простуде.
Следующий шаг для расчеты оплаты больничного листа по травме в быту - подсчет количества дней, фактически отработанных за прошедший рабочий год. Не учитываются дни отпусков, больничных и отсутствия сотрудника на рабочем месте по иным причинам, включая уважительные и неуважительные.
Расчет среднего дневного заработка производится по такой формуле:
общий доход работника / количество фактически отработанных дней.
Получившуюся сумму следует умножить на количество дней больничного. Это максимальное пособие. По факту размер выплат будет зависеть от стажа:
- если стаж пострадавшего более 8 лет, пособие составит 100% от среднего заработка;
если стаж 5-8 лет - 80%; - если стаж 3-5 лет - 60%;
- если стаж 1-3 года - 50%;
- если менее 1 года - 30%.
При стаже менее 6 месяцев размер выплат по больничному листу ограничен МРОТ, который сейчас составляет 7 800 руб.
В каких случаях могут отказать в оплате
Иногда работники получают отказ в предоставлении пособия. Оплата больничного при травме в быту в 2020 году невозможна при следующих обстоятельствах:
- работа по договору подряда;
- нарушение режима лечения;
- наступление инвалидности вследствие травмы;
- отсутствие в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья работника;
- больничный листок выдан или продлен учреждением, не имевшем либо потерявшем лицензию;
- больничный лист выдан, но не назначено лечение;
- больничный продлен на срок более 30 дней без заключения комиссии;
- больничный лист выдан «задним числом»;
- получение травмы в период, когда сотрудник был отстраненным от работы без сохранения зарплаты;
- нахождение работника под арестом, в том числе административным;
- получение бытовой травмы в связи с совершением преступления;
- получение бытовой травмы в период простоя на предприятии;
- заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что травма не мешает выполнять рабочие обязанности.
Если работник самостоятельно занимается взысканием выплат при травме, то ему необходимо сначала оформить все перечисленные документы, а затем отнести в Фонд социального страхования Российской Федерации. Дальнейшие действия будут осуществляться сотрудниками Фонда.
Какие документы нужно предоставить для выплаты
Для получения пособия по больничному в связи с бытовой травмой требуются следующие документы:
- заявление от работодателя;
- особый бланк ведомости по форме 4-ФСС РФ;
- квитанция, подтверждающая оплату единого соцналога в период официально подтвержденной нетрудоспособности сотрудника;
- нотариально заверенные копии бумаг, подтверждающие необходимость выплат со стороны ФСС: медицинские листы, справки.
Что такое производственная травма
Согласно ст. 227 ТК РФ, производственная травма - это увечье, полученное работником во время выполнения трудовой функции. Это телесные повреждения, укусы животных, перегрев, переохлаждение и другие ЧП, произошедшие непосредственно в рабочее время на территории организации. Производственные травмы также могут быть получены при нахождении работника в командировке и в служебном транспорте в связи с выполнением поручения руководителя.
Порядок оплаты производственной травмы
Разберемся теперь, как оплачивается больничный по травме на производстве. В таком случае работодатель обязан собрать специальную комиссию для проведения расследования. По его результатам составляется акт. Если факт производственной травмы подтверждается, то в течение 10 дней после получения больничного листа от сотрудника работодатель должен назначить ему пособие.
Какие факторы учитываются при расчете суммы
Любопытные факты
Необходимо учитывать, что на законодательном уровне имеются ограничения по максимальной сумме выплат месячного пособия в связи с травмой на производстве. В 2020 году эта сумма — 72 290 руб. 40 коп., умноженная на 4 (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). По сути пособие по нетрудоспособности за месяц не может превышать 289 161 руб. 60 коп.
Размер пособия при производственной травме рассчитывается с учетом среднего заработка сотрудника за прошедший год. Для его подсчета нужно сложить все выплаты, которые получал работник в связи со своей трудовой деятельностью. Не учитываются отпускные и больничные. Годовой доход делится на количество фактически отработанных дней за прошедший год. Исключаются дни отпусков, больничных и отсутствия на рабочем месте по любой причине. Итоговая сумма - среднедневной заработок.
Средний заработок рассчитывается по формуле: среднедневной заработок х количество дней больничного.
Размер пособия при производственной травме составляет 100% от среднего заработка, стаж не учитывается. Если сотрудник проработал в организации так мало, что среднедневной заработок подсчитать нельзя, следует взять оклад по штатному расписанию.
Работодатель не только выплачивает пострадавшему сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, но и берет на себя расходы на реабилитацию и покупку медикаментов. Для установления тяжести вреда здоровью сотрудника проводится медико-социальная экспертиза. Она устанавливает вред в процентном отношении. В соответствии с ним работодатель и должен возмещать расходы на лечение.
Сотрудник получил травму на производстве. Как оплатить больничный лист
Случаи, когда отказывают в оплате
При определенных обстоятельствах больничный лист при травме на производстве в 2020 году могут не оплатить. Это происходит в следующих ситуациях:
- работа по договору подряда;
- в момент получения травмы сотрудник занимался другими делами, не входящими в его рабочие обязанности;
- сотрудник был в алкогольном опьянении;
- работник шел пешком либо ехал на собственном или общественном транспорте по личным делам, а не выполняя поручение руководства;
- травма привела к инвалидности.
Документы, необходимые для получения выплаты
Для назначения выплат по больничному в связи с производственной травмой потребуются следующие документы:
- листок нетрудоспособности с указанием ее причины – производственной травмы (код 4);
- акт Н-1, сведения из которого содержит больничный листок.
Если у вас есть вопросы, пишите в комментариях
Советы юристов:
1. Положено ли мне выплата за преданность компании РЖД за 3 года если я на больничном по травме в быту нахожусь почти год.
1.1. Я не знаю так же как и вы нужно смотреть внутренние Документы ржд по вашему вопросу.
Вам помог ответ? Да Нет
2. В 2018 году я получил травму в быту, могу ли я получить страховку спустя 1.5 года.
2.1. Если травма является страховым случаем то можете и спустя полтора года получить страховку.
Вам помог ответ? Да Нет
3. Получил травму в быту, сотрудник МВД. Могу ли получить страховую выплату?
3.1. если Вы получили травму при исполнении обязанностей, то положена страховая выплата. При осуществлении обязательного государственного страхования являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).
Вам помог ответ? Да Нет
4. Работаю в Газпроме получил травму в быту{разрыв Ахила} могу ли я получить страховку?
4.1. Если вы заключали договор страхования со страховой компанией на предмет получения выплат при получении бытовых травм, то безусловно, страховку вы получите.
Вам помог ответ? Да Нет
4.2. Бытовая травма не является страховым случаем, поэтому со стороны работодателя на страховку рассчитывать вы не сможете. Работодатель в вашем случае обязан оплатить только больничный лист на общих основаниях.
Вам помог ответ? Да Нет
4.3. Требуйте от работодателя расследования производственной травмы и составления акта по ф.Н-1. В случае отказа обращайтесь в гострудинспекцию. Удачи.
Вам помог ответ? Да Нет
5. Положено ли страховка сотруднику полиции при травме и переломах в быту?
5.1. Нет, не положена. Страховка выплачивается только при травмах, при исполнении вами служебных обязанностей
Удачи Вам. Анна Титова.
Вам помог ответ? Да Нет
5.2. --- Здравствуйте, как правило не положена, а более точно ответит на этот вопрос ВКК и страховая компания. Удачи Вам и всего хорошего. :sm_ax:
Вам помог ответ? Да Нет
6. Как оплачивается больничный при травме в быту?
6.1. Больничный лист при травме в быту выплачивается, исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года.
Вам помог ответ? Да Нет
Вам помог ответ? Да Нет
7. Выплаты за травму в быту, вольнонаемный пожарный МЧС.
7.1. нет таких выплат, есть только служебные
Вам помог ответ? Да Нет
8. Положена ли выплата вольнонаемному пожарному за травму в быту, относимся к фпс.
8.1. нет, не положено. Оплатят только больничный лист.
Вам помог ответ? Да Нет
9. Производиться ли выплата при получении травмы в быту.
9.1. Какие выплаты вы имеете в виду? По больничному?
Вам помог ответ? Да Нет
10. Перелом ребра травма в быту является страховым случаем?
10.1. Травма в быту является страховым случае, если застраховали себя от всех случаев.
Вам помог ответ? Да Нет
11. Кто должен входить в комиссию по расследовании травмы в быту?
11.1. Страховая компания где вы застрахованы.
Подробная информация по телефону, звонок бесплатный, консультация бесплатно, или отправте смс мы вам обязательно перезвоним.
Вам помог ответ? Да Нет
12. Срок подачи объяснительной к листку нетрудоспособности при травме в быту?
12.1. Не обязаны вы предоставлять никакой объяснительной. Все случаи подачи объяснений прописаны в ТК РФ, в том числе при неисполнении или ненадлежащем исполнении обязанностей, при несчастном случае на производстве, при недостаче и пр. А у вас бытовая травма прописана в больничном. Получена во время отдыха, а не в рабочее время. Нет оснований
Вам помог ответ? Да Нет
13. Получил травму в быту, через несколько дней обратился к врачу, который выписал больничный лист с диагнозом травма. На работе теперь требуют написать объяснительную. Законно ли это?
13.1. Александр! Да, это правомерно, т.к. работодатель должен уточнить: Ваша травма бытовая или производственная.
Вам помог ответ? Да Нет
Консультация по Вашему вопросу
звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России
14. Мой муж сотрудник вневедомственной охраны 16.12.18 получил перелом ноги. Был госпитализирован в местную больницу (Мос. обл.).требуется операция. Пытаемся сейчас оформить и перевести в госпиталь МВД в Москве. Положена ли ему страховая выплата и в каком размере, если он получил травму в быту в не рабочее время?
14.1. У Вашего мужа будет больничный лист, который оплатят на службе. О какой страховой выплате Вы говорите? Он застрахован от несчастных случаев?
Вам помог ответ? Да Нет
14.2. ПОложена.
Статья 4. Страховые случаи
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;
Вам помог ответ? Да Нет
15. Молодая женщина причинила физическую боль и психологическую травму пожилой женщине. Молодая - полицейский в нерабочее время, т.е. в быту. Прокуратура области, СК,СБ - все: " нарушений в действиях В. не установлено".Хотя есть, кроме акта медосвидетельствования (кровоподтёки), свидетельские показания и её собственноручные, что она хватала меня.
15.1. А что значит "нарушений не выявлено"?. Это будто проводили просто служебную проверку и просто проверку. Исходя из Вашего вопроса, в Вашей ситуации идет речь о возможном совершении уголовного преступления, так что должна быть дана действий на наличие в них признаков преступления.
Вам помог ответ? Да Нет
15.2. Людмила!
Если Вы столкнулись с беззаконием и беспределом со стороны сотрудников полиции, следователей, прокуроров, судей - напишите нам. Мы сможем инициировать привлечение их к ответственности за должностные злоупотребления.
Мы поможем Вам подать жалобу в Европейский суд по правам человека и получить компенсацию за неправосудные российские судебные решения в размере от нескольких тысяч евро до нескольких десятков тысяч евро! Лично у меня и моих клиентов там сейчас зарегистрированы 16 жалоб, 2 из них коммуницированы для рассмотрения по существу и еще 23 жалобы на рассмотрении. Обращайтесь - поможем. Могу выслать Вам сканы ответов из ЕСПЧ о регистрации жалоб. Хороших выходных, Евгений.
Вам помог ответ? Да Нет
16. Как по закону: молодая женщина причинила физическую боль и психологическую травму пожилой женщине, хватая её за руки и при этом мотая по дороге? Есть акт медосвидетельствования - кровоподтёки на предплечьях. Молодая - полицейский в нерабочее время, т.е. в быту.
16.1. Значит пишите жалобу в прокуратуру и заявление в следственный комитет о причинении побоев и привлечении ее к административной ответственности по ст.6.1.1. КоАП РФ.
Вам помог ответ? Да Нет
17. Как обжаловать заключение по больничному. Классификатор поставили 01 а я оперировался в следствии полученной в быту травмы.
17.1. Обратиться главного врачу с заявлением об этом с проведением врачебной комиссии. Если не исправлять, то с первичными документами и с заключением ВК больницы обратиться с другим специалистам. Если заключения будут разные на основании этого обратится в суд.
Вам помог ответ? Да Нет
18. Могут ли дать выговор на службе, за получение травмы в быту. И на что ссылается если его всё-таки дали не правомерно?
18.1. Получение травмы в быту не является проступком (правонарушением), предусмотренным ТК РФ за которое работодатель может наложить дисциплинарное взыскание. Если ваш статус служащего регулируется специальными дисциплинарными уставами, то основания и порядок наложения дисциплинарных взысканий налагаются в строгом соответствии с этими уставами. Ни один дисциплинарный устав не предусматривает такого основания как получение травмы для наложения дисциплинарного взыскания в виде выговора.
Вам помог ответ? Да Нет
18.2. Ссылайтесь на ст. 28.2. Основания привлечения военнослужащего к дисциплинарной ответственности. Военнослужащий или гражданин, призванный на военные сборы, привлекается к дисциплинарной ответственности за дисциплинарный проступок, то есть за противоправное, виновное действие (бездействие), выражающееся в нарушении воинской дисциплины, которое в соответствии с законодательством Российской Федерации не влечет за собой уголовной или административной ответственности.
Вам помог ответ? Да Нет
19. В 2017 году я получил травму на производстве, при производстве работ по ремонту пути. Мне упал рельс на стопу и я получил перелом пальцев стопы. Травму скрыли (руководство уговорило меня не показывать травму и оформить как травму полученную в быту, пообещав золотые горы). В 2018 году меня подвели под сокращение и уволили в связи с сокращением штата. Могу ли я оформить травму, как полученную на производстве.
19.1. Сергей!
В настоящий момент, достаточно сложно будет что либо доказать, так как прошло немало времени. В частности Вам придется найти свидетелей, которые бы могли подтвердить правдивость Ваших слов.
Вам помог ответ? Да Нет
20. В 2005 году в быту получил травму кисти левой руки - ампутация среднего, безымянного и мизинца до нижних фаланг, плюс ампутация конечной (ногтевой) фаланги большого пальца. Могу ли я сейчас оформить группу инвалидности, и могут ли её мне дать.
20.1. Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям (операциям, травмам), а их последствиям.
Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)
" 5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
А) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
Б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
В) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".
Вам помог ответ? Да Нет
21. Анамнез заболевания: травма от 09.06.2018 г в быту, при падении. Диагноз основной: (S32.0) Перелом поясничного позвонка. Компрессионный перелом тела L1 позвонка 2 степени. Люмбалгия. Оперативное лечение: 19.07.2018 г. Двух стержневая система на уровне Th12-L1.Транспедикулярные винты с 2-х сторон. Эндопротез (имплант). Имею ли я право на получение группы инвалидности? Если да,то какую? Дальнейшие действия? Спасибо!
21.1. Вам нужно пройти медкомиссию, которая примет решение об инвалидности. Это зависит не только от диагноза. Попросите направление на комиссию у своего лечащего врача. Дальнейшие действия он также подскажет.
Вам помог ответ? Да Нет
22. Парень разорвал отношения с девушкой после того как узнал, что она оказывает эскорт и интим услуги и не встречался с ней год (проживают в разных городах). девушка родила ребёнка и подала иск о признании отцовства и назначении алиментов. Парень имел сезонный заработок в валюте, сейчас не имеет постоянного заработка-получил травму в быту, у него есть мать-инвалид, отца нет. в случае признания отцовства какую сумму алиментов ему могут присудить?
22.1. В случае признания отцовства, парень будет платить 25% от дохода, если будет работать или 25% от средней заработной платы по России если не будет трудоустроен. Также возможно и взыскание заработной платы в твердой денежной сумме в размере прожиточного минимума по региону.
Вам помог ответ? Да Нет
22.2. Нет официальной работы, тогда кратно прожиточному минимуму на детей в регионе проживания ребёнка с ежеквартальной индексацией. Истец заявивший ходатайство о проведении ДНК-экспертизы обязан её оплатить.
На будущее парню - "Методические рекомендации по порядку исполнения требований исполнительных документов о взыскании алиментов" (утв. ФССП России 19.06.2012 N 01-16).
Вам помог ответ? Да Нет
23. В быту за городом получила травму вывих локтевого сустава, реально сбоку торчала кость. Пытались дозвониться до ближайшей скорой в районном центре, но сказали ждать три-четыре часа. Сели в машину поехали сами. При езде от тряски по плохой дороге сустав или кость сама встал на место. При осмотре и рентгене уже в травмпункте врач написал там ушибы, повреждения, состояние после вправления вывиха. Снимок уже с вправленной рукой. Положена ли страховка как за тяжёлую травму?
23.1. Степень тяжести полученной травмы определяет сотрудник медицинской службы. Если полученное заключение Вас не устраивает, Вы вправе обратиться к другому уполномоченному на это специалисту. Это работники травмпунктов, эксперты в области медицины.
Вам помог ответ? Да Нет
23.2. Ри осмотре и рентгене уже в травмпункте врач написал там ушибы, повреждения, состояние после вправления вывиха. Снимок уже с вправленной рукой. Положена ли страховка как за тяжёлую травму?
А от кого страховка то?
Если страховой случай имел место, то положена...
Вам помог ответ? Да Нет
24. Получил травму ноги в быту (перелом), что мне нужно сделать при открытии больничного?
24.1. Вызвать скорую на дом или сразу обратиться в поликлинику к хирургу. Пропускать дни нельзя после получения травмы. На работу телефонным звонком предупредить работодателя об уходе на больничный.
Вам помог ответ? Да Нет
25. Работник получил травму в быту, подан иск в суд на возмещение утраченного заработка исходя из 60% утраты проф. Трудоспособности.
25.1. Если травма получена не в рабочее время и рабочего места, то к профессиональной она не относится. Пишите на иск отзыв, приводите свои доводы и доказательства, .
Вам помог ответ? Да Нет
От несчастного случая в быту никто не застрахован, поэтому вопрос о том, как оплачивается бытовая травма, актуален и для работодателя, и для самого пострадавшего. От характера травмы зависит порядок осуществления выплат, а также их размер.
К бытовому травматизму относятся несчастные случаи, произошедшие по неосторожности потерпевшего в свободные от работы часы и вызвавшие временную нетрудоспособность. Такая неприятность может произойти в собственном доме, на улице во время прогулки, в транспорте. Травма в быту считается одной из самых распространенных. Это связано с тем, что в свободное время человек ослабляет контроль над собой и перестает придерживаться правил безопасного обращения с предметами и источниками электричества в быту.
Определение бытовой травмы
Бытовой является травма, полученная вне рабочего времени и за пределами рабочего места. Каждый несчастный случай работодатель обязан тщательно расследовать и анализировать. Расследование проводится созданной на предприятии комиссией, в состав которой входит сотрудник, отвечающий за охрану труда. В расследовании обязательно участвует сам пострадавший или его представитель. По итогам проведенного расследования составляется акт установленной формы. Это необходимо для того, чтобы определить, при каких условиях была получена травма, ведь от этого зависит поведение работодателя и условия компенсации. При определении компенсации имеют значение даже детали, так как некоторые случаи травматизма могут иметь неоднозначную трактовку. Приведем некоторые примеры.
Травма во время корпоративного мероприятия. Несмотря на то что сотрудник был травмирован на рабочем месте, травма будет считаться бытовой, так как он в это время не выполнял служебных обязанностей, кроме того, травма была получена после окончания рабочего времени.
Травма, полученная при управлении служебным автомобилем. Здесь несколько вариантов. Бытовой такая травма может считаться, если:
- сотрудник использовал автомобиль не по назначению, без письменного разрешения руководителя;
- если организация не ведет учет служебных поездок, не оформляет путевые листы;
- если в договоре сотрудника не прописано закрепление за ним служебного автомобиля и не указано, что в его обязанности входят разъезды.
Травма, полученная в перерыв. Травмы во время перерыва на обед или отдых считаются производственными, если они не противоречат установленным правилам внутреннего распорядка. Например:
- если уставом предприятия курение запрещено, то травма, полученная при курении, будет считаться бытовой, несмотря на то что она произошла в рабочее время;
- если сотрудник получил травму на улице во время рабочего процесса, отлучившись самовольно, без предупреждения руководителя.
Если сотрудник травмирован другим лицом. Телесные повреждения, нанесенные во время драки или случайно, могут быть как бытовыми, так и производственными. Решение принимает руководитель индивидуально: если его вины в происшедшем нет, травма может считаться бытовой.
Бытовыми считаются все травмы, полученные при обстоятельствах, не связанных с выполнением трудовых обязанностей. Это могут быть переломы, ушибы, ожоги, порезы, ранения, укусы вредных насекомых и змей.
При получении травмы нужно незамедлительно обратиться в травматологическое отделение, где врач зафиксирует причины и время происшествия. Это очень важно для определения компенсации. Значительная часть пострадавших обращается за медицинской помощью несвоевременно, полагаясь на самостоятельное лечение, или уже при осложнении. В этом случае порядок выплаты компенсации усложняется.
Часто бытовая травма происходит под влиянием внутрисемейных конфликтов или ее причина кроется во вредных привычках и соответствующем поведении. Если несчастный случай произошел с человеком, когда он был под алкогольным или наркотическим воздействием, и это зафиксировано врачом, компенсация в этом случае будет минимальной.
Оформление бытовой травмы
После получения травмы следует как можно раньше обратиться в травматологический пункт. Врач-травматолог окажет помощь и выдаст справку установленного образца, с которой необходимо будет обратиться в поликлинику для дальнейшего лечения и получения больничного листа. Возможно также, что листок нетрудоспособности вам выдадут прямо в травматологии. Больничный лист оформляется с первого дня болезни, поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью.
После посещения врача и получения больничного листа необходимо информировать своего работодателя о том, что у вас бытовая травма и вы находитесь на лечении. Это необходимо для заполнения листа учета рабочего времени и установления компенсации.
Закрытый больничный лист нужно предоставить работодателю, после чего в бухгалтерии предприятия произведут начисление компенсации в соответствии с принятыми законами.
Виды компенсации
Порядок начисления выплат при бытовой травме имеет много особенностей. Первый листок нетрудоспособности выдается на срок не более 10 дней. Если за это время пострадавший не вылечился, больничный лист продлевается врачебной комиссией.
Экспертная врачебная комиссия имеет право выдавать больничный лист на срок до 12 месяцев.
При необходимости санаторного лечения новый больничный лист пострадавшему выдают непосредственно в санаторном учреждении. В этом случае сам лист, а также дни, потраченные на проезд, компенсируются фондом социального страхования.
Если так случилось, что работнику после травмы сложно выполнять прежнюю работу, ему могут выдать дополнительный больничный лист. Выдача таких листов нетрудоспособности очень ограничена и происходит при наличии строго оговоренных в законодательстве заболеваний, а срок листа не может превышать 2-х месяцев.
Все эти выплаты предусмотрены для работников, с которыми заключен трудовой договор, в котором обозначено условие социальных выплат на случай временной нетрудоспособности. Но как быть тем, кто работает по договоренности, например, няням или домработницам? Нанимаясь на такую работу, лучше сразу оговорить условия письменно. В противном случае, если произойдет травма, рассчитывать работник может только на возмещение утраченного заработка. При желании можно потребовать компенсацию от работодателя в судебном порядке.
Оплата больничного листа
Лист нетрудоспособности при бытовой травме оплачивается с первого дня его оформления. Средства, предусмотренные на оплату листа, заложены в фонд социального страхования и выплачиваются в соответствии с общими правилами выплаты пособий.
Размер компенсации зависит от трудового стажа и размера среднего заработка за последний отработанный год. Работодатель обязан рассчитать пособие в течение 10-ти дней со дня получения больничного листа от пострадавшего, а средства выплатить во время следующей зарплаты.
При расчете компенсации учитываются все выплаты, которые работник получил в течение года: заработная плата, премии, одноразовая материальная помощь. При расчете среднего заработка не учитываются выплаты по болезни и за отпуск. Разделив общий годовой доход на количество отработанных дней, можно получить размер заработка за один день. Эту сумму следует умножить на количество дней в листе. Сумма выплат зависит от трудового стажа:
- если трудовой стаж составляет 8 лет и более, пособие выплачивается в размере 100% от среднего заработка;
- при стаже от 5 до 8 лет - 80%;
- при стаже от 3 до 5 лет - 60%;
- если трудовой стаж составляет от 1 года до 3 лет - в размере 50%;
- если сотрудник отработал менее года, пособие начисляется в размере 30%.
Сотрудник, проработавший менее года, может предоставить справку о доходах с предыдущего места работы - это может учитываться при расчете пособия.
Первые 3 дня листа нетрудоспособности оплачиваются из средств компании, остальные дни - из фонда соцстрахования. В особых случаях лист нетрудоспособности может быть оплачен частично:
- если пострадавший был под действием алкоголя, наркотиков или психотропных препаратов;
- если условия и режим лечения не выполнялись.
В этих случаях оплата производится из расчета среднего заработка, исходя из размера минимальной заработной платы.
Не всегда очевидно можно ли и как правильно оформить больничный лист при бытовой травме, ведь произошла она не на рабочем месте, а к традиционным простудным заболеваниям она не имеет отношения. К какому врачу обращаться, как по закону все зарегистрировать кадровой службе предприятия сходу не всегда понятно. Об этом мы сегодня и расскажем.
Определение и нормы закона
Важно! Следует иметь ввиду, что:
- Каждый случай уникален и индивидуален.
- Тщательное изучение вопроса не всегда гарантирует положительный исход дела. Он зависит от множества факторов.
Чтобы получить максимально подробную консультацию по своему вопросу, вам достаточно выбрать любой из предложенных вариантов:
Трудовое законодательство не разделяет травмы на производственные и бытовые. Если быть уж до конца точными, то есть два вида травм: полученных вследствие несчастливого происшествия на производстве, связанного с выполнением трудовых обязанностей, и прочие травмы. Именно последние принято считать бытовыми. Относительно точное определение можно встретить в специализированных сборниках подзаконных актах по охране труда: травма, полученная вне пределов производства, расценивается как бытовая — подробнее о системе стандартов безопасности труда, охрана труда в газовой промышленности. Основные термины и определения .
На текущий момент принципиальное значение имеет не место получения травмы, а причинно-следственная связь с обстоятельствами ее получения. Если увечье случилось во время работы на территории предприятия или за его пределами, но по поручению работодателя, то травму посчитают производственной, проведут расследование и оплатят в соответствии с законодательством о соцстраховании от несчастных случаев у работодателя, 125-ФЗ .
Порядок оплаты травм, расцененных по результатам следствия как не связанные с исполнением трудовых обязанностей или полученных дома, изложен в Трудовом кодексе РФ, а еще в законе о страховании на случай наступления временной нетрудоспособности, № 255-ФЗ .
Оплатят ли бытовую травму по больничному листу?
До даты начала действия современного Трудового кодекса для застрахованного лица было значимо, напишет ли медицинский работник в листке нетрудоспособности, что травма имела бытовой характер. Тогда трудящийся не получил бы пособие за первые пять дней. Понятно, что у некоторых трудящихся вопрос о том, как оплачивается бытовая травма по больничному листу, вызывает неприятные ассоциации с перспективой потери денег. Кроме того, прежний КЗоТ РФ наделял работодателя правом уволить работника, получившего бытовую, а не производственную, травму, на лечение которой потребовалось более 4 месяцев без единого выхода на работу. Новый ТК эту статью исключил, теперь длительность восстановления трудоспособности определяет врач или врачебная комиссия, и наниматель не может оказать на работника никакого неблагоприятного воздействия.
Текущая редакция законодательства об обязательном соцстраховании и выплате пособий исключило норму о пропуске в оплате первых дней после травмирования и обязывает работодателя начислять средний заработок с даты наступления периода нетрудоспособности. Три первых дня после получения травмы – за счет предприятия, оставшиеся дни – за счет ФСС, (ст 3 255-ФЗ).
Приятно и то, что оплате, пусть и не в желаемом размере, подлежит также листок больничного, открытый в период следующих 30 дней за датой увольнения. Согласно ст 13 ТК РФ , в случае болезни и увечья бывшего работника его прошлый работодатель все равно должен начислить пособие за все время нетрудоспособности, приключившейся в течение месяца после ухода из компании, вне зависимости от причин и стороны-инициатора расторжения договора. Закон 255-ФЗ дает право предъявить больничный даже спустя полгода, лишь бы дата его открытия попадала в 30-тидневный срок. Освобождает страхователя от такой обязанности только новое трудоустройство бывшего сотрудника.
Срок оплаты
После получения оригинала листка нетрудоспособности или его установленной копии, в случае травмирования совместителя, работодатель должен начислить и выдать материальное пособие в определенные законом сроки. Согласно ст 15 255-ФЗ отдел кадров и бухгалтерия нанимателя располагает 10-дневным сроком для заполнения обратной стороны поступившего документа и начисления пособия. Выдать все причитающиеся болевшему сотруднику средства предприятие обязано в ближайшую дату выплаты зарплаты на предприятии. На практике, максимальный срок не превысит 26 календарных дней, поскольку, согласно ст 136 ТК РФ , выдача причитающейся наемным работникам заработной платы должна проводиться не реже, чем раз в половину месяца, другими словами, перерыв не может быть превышать 16 дней.
От чего зависит сумма выплат?
О том, как начисляется больничный при бытовой травме и какого размера пособие, в итоге, получит пострадавший, подробно рассказывает ст 7 255-ФЗ.
Размер пособия при бытовой травме, в основном, зависит от количества лет страхового стажа травмировавшегося лица:
- не так давно устроившийся, но проработавший за последнее время меньше полугода, сотрудник не может рассчитывать, что ему заплатят больше МРОТ, сложившегося в его регионе на дату получения травмы;
- отработавшему дольше 6 месяцев, но менее 5 лет, лицу оплатят только 60% от среднего заработка за предшествующие два года;
- проработавшему более 5 лет, но менее 8, начислят уже 80% от величины средней зарплаты;
- 100% получат лица, официально трудоустроенные больше 8 лет.
К сожалению, стаж не будет иметь значения, если бывший работник получил бытовую травму после увольнения. Как бы долго он не протрудился за всю свою жизнь, размер пособия составит только 60% от средней зарплаты. А вот если он травмировался, будучи еще трудоустроенным, а документ об этом предоставил через 6 месяцев, то оплата будет начисляться полностью, сумма будет зависеть от стажа и размера доходов.
Что может снизить выплаты по больничному листу?
Кроме стажа, на итоговый размер пособия могут повлиять и обстоятельства, сложившиеся при бытовой травме, и наличие отметок о нарушении режима или о состоянии опьянении в больничном. О том, как оплачивается больничный лист при бытовой травме, имеющий особые пометки доктора на лицевой стороне документа о нетрудоспособности, рассказывает ст 8 255-ФЗ.
Так, если работник, пребывая в стационаре или на амбулаторном лечении, пренебрегал режимом или не являлся на назначенный лечащим доктором прием, то работодатель обязан существенно сократить размер пособия, до размера МРОТ с даты начала нарушения. А вот если причиной получения бытовой травмы стало опьянение, не важно, какого вида, то оплата не превысит МРОТ с первого дня. Наличие особенных отметок врача в больничном, заставит работодателя потребовать от пострадавшего письменное объяснение своего поведения, оценить степень уважительности причин и событий, повлекших нарушение режима. Зафиксировать решение о снижении величины пособия безопаснее в приказе, ознакомив с его содержанием самого сотрудника.
Право на снижение у работодателя возникает уже тогда, когда листке нетрудоспособности проставлен код бытовой травмы (02), а в сроке о фактах нарушении режима указан код 24 или в поле «Иное» значится 34. Если же есть заключение о том, что работник получил травму в состоянии алкогольного или токсического опьянения (код бытовой травмы — 021), то нужно доказать непосредственную связь между этими событиями. Для этого потребуется объяснительная от пострадавшего, без нее работник сможет оспорить сумму начисления в суде и обвинить руководство в невыплате заработной платы.
Может сложиться ситуация, когда увечье не явилось результатом пьянства, оно просто было сопутствующим обстоятельством. Как вариант, человек получил черепно-мозговую травму от падения на его голову тяжелого предмета с крыши здания, мимо которого он возвращался домой, будучи слегка на подпитии. Поскольку болезнь наступила бы вне зависимости от факта употребления алкоголя, то пособие должно быть начислено в полном объеме. А вот если он в пьяном виде забрался на эту крышу и упал, то тогда связь будет прямая, и оснований предполагать, что ему оплатят больничный по среднему заработку, у нерадивого сотрудника просто нет.
Как посчитать сниженное пособие?
Расчет сниженного пособия производится пропорционально количеству дней больничного, исходя из того, что минимальная зарплата начисляется за весь месяц. Это значит, что начисленная сумма за каждый полный месяц болезни, с первого по последнее число, будет равна МРОТ плюс региональный коэффициент. Если же травма не была тяжелой, и работник проболел всего несколько дней, то величину МРОТ на день получения бытовой травмы нужно умножить на 24 месяца и разделить на 730/731 календарных дней, а после умножить на число календарных дней болезни или периода нарушения. Однако, рассчитанное пропорционально МРОТ пособие может быть больше, чем исчисленное на основании данных о среднем заработке и стаже, тогда выплате будет подлежать последняя сумма.
Порядок оплаты
Как оплачивают больничный на предприятии и как практически начисляют пособие описывает Положение о порядке исчисления пособий № 375 .
Все довольно просто, если травмированный сотрудник проработал на предприятии несколько лет без перерывов. Тогда расчет не потребует дополнительных усилий: сумма всех зарплатных доходов (даже в натуральной форме) за предшествующие году заболевания 24 месяца (в 2020 году это 2018 и 2019 годы) нужно сравнить с максимальным пределом доходов для соцстрахования и, если нет превышения, разделить сумму на 730 (731, если год високосный). Так определяется среднедневная ставка, ее нужно перемножить на число календарных дней нетрудоспособности, и получится сумма пособия до обложения ее подоходным налогом.
Если работник поступил на работу менее двух лет назад, то для расчета потребуется справка о доходах с прежнего места, благо, теперь ее обязаны выдать всем в день увольнения. Случается, что ее все-таки нет, тогда запросить данные придется в Пенсионном фонде. Но для этого сотрудник должен написать соответствующее заявление, как согласие на предоставление персональных данных.
В ситуации, когда травмированный работник не имел заработка на протяжении нескольких месяцев расчетного периода или его доход был ниже МРОТ на день получения бытовой травмы, бухгалтер посчитает среднедневную ставку, исходя из минимальной зарплаты. Если же в расчетный период для больничного попал отпуск по уходу за ребенком, то, по заявлению сотрудницы, можно изменить период расчета и взять другие 24 месяца.
Получившуюся сумму умножают на коэффициент зависимости пособия от страхового стажа. После этого определяют размер пособия, которое будет выплачено за счет предприятия и остаток, который будет погашен за счет средств ФСС.
Необходимые документы
Перечень оригиналов документов, без которых оплата больничного листа травмированному, оформленного на постоянной основе у одного страхователя, не произойдет, невелик:
- Оригинал больничного листа.
- Заявление об изменении расчетного периода, если потребуется.
Дополнительные документы потребуются, если заболевший сотрудник совмещает несколько мест работы:
- Оригинал листка нетрудоспособности, выданный специально для каждого текущего страхователя, если работник избрал систему оплаты на всех местах текущего трудоустройства.
- Копию больничного, если на пособие по совместительству работник не претендует, но все-таки обязан подтвердить уважительность причин своего отсутствия.
- Справки с остальных мест трудоустройства о зарплате за предшествующие 2 года, если принято решение о получении пособия у основного работодателя.
Если бытовую травму получил уже уволившийся сотрудник, и дата несчастья пришлась на 30-тидневный срок, то вместе с оригиналом больничного по прежнему месту работы нужно предоставить еще и трудовую книжку, отсутствие в ней записей о приеме на новую работу подтвердит право заболевшего на получение пособия.
Куда нужно обратиться работнику?
Куда нужно обратиться работнику для оформления больничного листа при бытовой травме?
В больнице
Для получения листка нетрудоспособности работник обращается к своему лечащему врачу. Причем, если человек устроен у нескольких работодателей и намерен получить пособие от каждого из них, то об этом нужно заранее сообщить в больнице. В таком случае больному выдается несколько больничных, с отметкой основного места и мест по совместительству, по числу нанимателей.
На предприятии
После восстановления трудоспособности работнику следует обратиться в кадровую службу своего предприятия. Статья 12 255-ФЗ допускает, что застрахованное лицо может предъявить документы, подтверждающий период болезни, в течение 6 месяцев. Но вряд ли работодатель будет ждать объяснений по поводу отсутствия на работе так долго. Такая отсрочка подходит, скорее, уже уволенным, а также тем, кто заболел в ежегодном отпуске или болел длительно разными видами заболеваний, без выхода на работу.
В любом случае, ответственный за кадровое делопроизводство обязан принять листок нетрудоспособности без каких-либо возражений. Для подстраховки можно сдать документ вместе с сопроводительным письмом и попросить поставить подпись о приеме и фамилию или зарегистрировать как входящую корреспонденцию через канцелярию. Если конфликт при приеме документов все-таки возник, то ничего не мешает работнику отправить оригинал больничного почтой с описью вложенного в отправление.
Основанием для отказа в принятии больничных листов может стать только его неверное или неполное заполнение. Но даже тогда отказать в начислении пособия сотруднику не имеют права, могут лишь потребовать внести коррективы в документ или выписать дубликат. Порядок заполнения и способы исправления ошибок расписаны в разделе IX Приказа № 624н .
В ситуации, когда у работника в расчетном периоде была смена нанимателя, а может, есть другие причины внести дополнения или ясность, лучше обратиться еще и в бухгалтерию. Сюда предоставляются справки о зарплате, другие документы.
Что нужно сделать работодателю?
Получив от застрахованного лица все необходимые для расчета пособия по болезни документы, работодатель должен произвести положенные расчеты, а также определить сумму, которую ему можно возместить за счет снижения взносов, оплачиваемых на нужды соцстрахования по потере трудоспособности.
Сумма выданного сотруднику пособия может быть небольшой, и тогда его возмещают за счет снижения размера уплачиваемых взносов на величину выданной выплаты в течение года. Бухгалтер тогда должен отразить такие действия в отчете 4-ФСС.
Величина пособия может превышать размер годовых взносов, когда бытовая травма повлекла за собой длительный период восстановления и реабилитации. Тогда потребуется обращение в органы фонда с просьбой перечислить средства, выплаченные пострадавшему на счет предприятия, ст 4.6 255-ФЗ. В первую очередь подают заявление по форме, утвержденной в письме ФСС от 7 декабря 2016 г. N 02-09-11/04-03-27029 . К нему прилагают расчет с указанием общей запрашиваемой суммы и расшифровку, на какие выплаты эти средства будут использованы.
Поскольку взносы перечисляются в денежном эквиваленте, и суммы возмещения из Фонда тоже заходят на текущие счета компании в форме безналичных денежных средств, то простая логика подсказывает, что выплатить пособие в натуральной форме не получится. С точки зрения налоговиков такая операция может быть расценена как товарно-денежный обмен и будет подпадать под дополнительное обложение налогом на прибыль.
Как бухгалтеру избежать лишних проблем?
Контролирующие органы Фонда могут сразу одобрить заявку на возмещение и перечислить деньги, а могут назначить проверку правильности произведенных расчетов. Такие случаи отнюдь не редки, и бухгалтеру нужно свести к минимуму все риски. В целях безопасности бухгалтерия или кадровики проверяют не только полноту и правильность заполнения документов. У работодателя есть право проверить подлинность выданного больничного, если обстоятельства получения бытовой травмы или длительность лечения вызвали сомнения. Проверка может проходить в несколько этапов:
- Визуальный контроль признаков подлинности бланка, поскольку листки нетрудоспособности подлежат строгому учету, то и защиту имеют соответствующую (водяные знаки, разноцветные микроволокна, особая текстура бумаги желтоватого оттенка).
- Можно воспользоваться онлайн сервисом на сайте ФСС и поискать, не значится ли выданный бланк среди аннулированных.
- Простая проверка внесенных в документ данных (название и ОКПО больницы, фамилии врачей или другие «неточности» в заполнении).
- Письмо в лечучреждение с просьбой подтвердить факт выдачи.
- Обращение в ФСС с просьбой проверить листок, если у работодателя все же остались сомнения.
Все эти действия потребуют времени, но уберегут страхователя от неприятностей во время ревизии. Ведь, если поддельный больничный будет оплачен за счет средств ФСС, то штрафов не избежать, а если сотрудник к моменту проверки уже уволен, то и деньги, незаконно им полученные, вернуть будет крайне затруднительно.
Стоит напомнить, что с 2017 года ФНС взяла на себя функции контроля над работой всех фондов соцстрахования, так что потратить время и силы на дополнительные проверки все же целесообразнее, чем ждать прихода инспектора.
Когда могут отказать в выплатах?
Законодательство в сфере соцстрахования достаточно надежно защищает трудящихся, получивших бытовую травму или общее заболевание, и причин для отказа в получении страховых выплат не так уж много, ст 9 255-ФЗ:
- Если травма получена в период нахождения в бесплатном отпуске, отпуске по беременности и родам, по уходу за ребенком или отстранения от работы по вине работника. Оплате подлежат только дни нетрудоспособности, наступившей в течение ежегодного отпуска, но только, если болезнь сразила лично работника, а не малолетних членов его семьи
- Болезнь во время ареста, содержания под стражей или судебно-медицинской экспертизы.
- Бытовая травма в период простоя, когда сотрудникам оплачивают 2/3 оклада, тоже не будет оплачена как временная нетрудоспособность. Но, если случай травматизма произошел даже за день до начала простоя, то пособие будет назначено на общих основаниях.
- Откажут в начислении, если будет доказано, что увечье произошла в результате самовредительства или совершения умышленного уголовного преступления.
- Не примут к оплате и больничный, предоставленный позднее 6-месячного срока с даты его закрытия, а также, если листок нетрудоспособности бывшего работника открыт на 31 день или больше после даты увольнения. Даже если сотруднику удалось опоздать с предоставлением больничного и оплата по нему уже не будет получена, все равно стоит отдать его работодателю. Ведь согласно п 5 Приказа 624н такой документ поможет доказать, что работник не прогулял работу, а был освобожден от нее по медицинским показаниям.
Какова бы не была причина отказа в обеспечении пособием, оформить ее стоит приказом. Под него лучше подложить документы, на основании которых такое решение было принято. Это могут быть справки или экспертные заключения, ответы из медучреждений, копии других приказов об отправлении сотрудника в отпуск или простой, протоколы следственных органов, объяснительные от самого травмированного и показания свидетелей.
| Пояснение | |
| Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 N 125-ФЗ | |
| Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 N 255-ФЗ | |
|
Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ |
|
|
Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (ред. от 10.12.2016) «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» |
|
|
Приказ Минтруда России от 30.04.2013 N 182н (ред. от 09.01.2017) «Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года…» |
|
|
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» |
Юрист коллегии правовой защиты. Специализируется на ведении дел, связанных с трудовыми спорами. Защита в суде, подготовка претензий и других нормативных документов в регулирующие органы.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница" муниципального образования город Горячий Ключ.
353290, Россия, Краснодарский край, г. Горячий Ключ, ул. Жемчужная, 35.
22.05.2019
Введение
Травматизм населения – одна из важнейших проблем общественного здоровья и здравоохранения, актуальность которой определяется не только медицинскими, а и социально-экономическими аспектами, которые обусловлены последствиями травм, нередко стойкой утратой трудоспособности и даже инвалидностью, а также высоким уровнем смертности от внешних причин.
Травматизм – это показатель первичной заболеваемости, который характеризуется числом всех травм, включая отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, зарегистрированных в определенной группе населения за конкретный период времени. Наибольший его уровень отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, у женщин – 30-59 лет, и у мужчин он выше во всех возрастных группах.
По данным ВОЗ, ежегодно в мире в результате травм и других несчастных случаев (внешних причин) погибает более 5 миллионов человек, что составляет около 9% от общего числа смертей, а сам травматизм является одной из основных причин в структуре «глобального бремени болезней» и, соответственно, экономических потерь. Причем следует отметить, что более 70% смертности от внешних причин приходится на трудоспособный возраст.
Травмы составляют около 12% от общего числа заболеваний, являются третьей по значимости причиной смертности и основной причиной в возрасте 1-40 лет. В странах с высоким уровнем развития на одного погибшего от травмы приходится 30 пациентов, госпитализированных в стационар, и примерно в 10 раз больше человек обращается за медицинской помощью на амбулаторно-поликлиническом уровне.
Общая характеристика травм
Повреждением, или травмой, принято называть последствие воздействия на человека внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного, рентгеновского, электрического и др.), нарушающего строение и целостность тканей и нормальное течение физиологических процессов. В зависимости от характера травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.) и полостные (ушибы, кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения. Травмы могут быть одиночными (например, перелом какой-либо кости), множественными (несколько переломов), сочетанными (переломы костей с повреждением внутренних органов) и комбинированными (перелом кости и, например, отморожение или ожог и т.п.). Травмы тканей и органов бывают открытые, с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, и закрытые без повреждения наружных покровов.
По степени тяжести травмы бывают: легкие (растяжения, рваные раны); средней тяжести (переломы пальцев, вывихи); тяжелые (переломы бедра, сотрясение мозга, сильное кровотечение). В зависимости от факторов внешней среды, участвующих в возникновении травм, травмы делятся на следующие типы: промышленные; сельскохозяйственные; транспортные; бытовые; спортивные; военные; детские.
Сложные состояния организма при травме
При серьезных травмах - ранениях, сотрясениях мозга, переломах и т.д. нередко развиваются общие сложные состояния организма - шок и коллапс. Эти осложнения сопровождаются резким ослаблением кровотечения в артериях, венах и капиллярах вследствие снижения температуры стенок сосудов или относительно большой потери крови. Потерпевший находится в сознании, но наблюдается полная отвлеченность потерпевшего. Слабый частый пульс, тихий голос, поверхностное дыхание, бледность, холодный липкий пот. Оба эти сложных, угрожающих жизни, состояния имеют не совсем одинаковое происхождение, но за внешними признаками и способах первой помощи не отличаются друг от друга. Разница состоит в том, что для травматического шока характерным является фазовое развитие и сравнительно медленный переход из одной фазы в другую, что в основном зависит от накопления в центральной нервной системе болевых раздражителей с места повреждения; коллапс развивается быстро (резко падает давление крови), особенно часто это случается при быстрой потере крови.
Потерпевшим, которые находятся в состоянии шока оказывается следующая помощь: на поврежденное место необходимо наложить повязку; провести иммобилизацию поврежденных суставов; согреть потерпевшего – укутать; обеспечить полный покой; напоить теплым крепким чаем, кофе; дать вина или водки; вызвать врача.
Бытовой травматизм
Среди всех видов непроизводственного травматизма более 50%составляет бытовой травматизм. К нему относят несчастные случаи, не связанные с производственной деятельностью пострадавшего: в доме, квартире, во дворе дома, личном гараже, на даче, приусадебном участке и т.д.
Выделяют несколько групп бытовых травм. Первая группа (около трети случаев) – это травмы, связанные с выполнением домашней работы (приготовление пищи, уборка и ремонт помещений, отопление жилища, уход за животными и птицей). Среди травм преобладают ушибы, ранения и ожоги. Так, например, в быту происходит 71,2% всех ожогов. Наиболее часто повреждается кисть.
Вторая группа – травмы, полученные при передвижении и в результате падения во дворе, в квартире и т.д. Для этой группы наиболее характерны повреждения связочного аппарата, переломы и вывихи.
Третья группа – несчастные случаи, полученные при нарушении правил общественного порядка в различных бытовых эксцессах: драках, нападениях, семейных ссорах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни.
Бытовые травмы у мужчин встречаются в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Причем в возрасте 18-25 лет они наблюдаются в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет. Минимум бытовых травм приходится на среду и четверг, максимум – на выходные, праздничные дни, а также на понедельник и вторник. Пик травматизации наблюдается в 12-14 часов и 16-21 час.
Главные причины бытового травматизма:
– недостатки благоустройства жилых районов и квартир (конструктивные дефекты жилища, неудовлетворительное состояние дворов и жилых помещений);
– несоблюдение правил обращения с бытовой техникой (электроприборами) и простейшими инструментами;
– неисправность бытовой техники;
– злоупотребление алкоголем;
– спешка и невнимательность, а также психическое возбуждение и некоторые заболевания пострадавшего.
Профилактика бытовых травм:
– улучшение условий быта и расширение коммунальных услуг населению (создание учреждений общественного питания, газификация квартир, устройство центрального отопления);
– рациональная организация досуга и проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
– широкая антиалкогольная пропаганда, работа по созданию здорового быта;
– привлечение к профилактической работе народных дружин, ЖЭСов и домовых комитетов.
Разные виды травм и ранений требуют разного оказания первой и последующей медицинской помощи. Нужно внимательно относиться к правилам безопасности в домашних условиях, на производстве, при занятиях спортом. Некоторые травмы и раны могут иметь очень серьезные последствия.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края
